3D-ASL技术在脑缺血疾病中的临床应用

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目的:探讨磁共振动脉自旋标记(3D-ASL)在脑缺血疾病中的诊断价值.材料与方法:对68例急性脑缺血患者分别行常规MR扫描及3D-ASL序列,观察ASL与DWI序列病变面积差异及与MRA之间的关系.结果:68例急性脑缺血患者中,腔隙性脑梗死27例,DWI表现为斑点状或小片状高信号,其中16例ASL为低信号,DWI面积与ASL低灌注区面积相近,另11例DWI显示为高信号,ASL无阳性表现.腔隙性脑梗死病例中20例MRA无明显异常,7例MRA可见责任血管狭窄.大面积脑梗死34例,DWI表现为一个供血区大片状高信号或多个供血区斑点状、斑片状高信号,ASL均为低灌注,30例ASL显示低灌注区面积大于DWI面积,其中8例病变周围皮层区ASL见高信号影,7例病变区域ASL见条形高信号,大面积脑梗死病例中MRA均存在不同程度的脑动脉硬化或动脉闭塞.另7例患者DWI表现为阴性,而ASL可见低灌注区,MRA显示4例存在血管狭窄.结论:ASL对于急性缺血性脑血管病的诊断中有重要的意义,结合DWI扫描,可以更好的确定半暗带的范围,并且ASL有利于TIA病例的早期诊断,并且联合MRA,更有助于TIA病例的早期诊断.
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