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英格兰国家健康体系由于在关闭服务过程中缺乏透明度而受到批评
【机 构】
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,北京大学公共卫生学院
【出 处】
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英国医学杂志中文版
【发表日期】
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2017年20期
其他文献
动脉瘤是颅内动脉壁的瘤样异常突起，尸检发现率为0.2%～7.9%[1]。随着影像学技术的发展，未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysm，UIA）的发现率越来越高。UIA自然破裂具有较高的病死率、致残率，但手术治疗存在风险，所以对于UIA是否讲行手术干预，还存在着一定争议。
功能区脑肿瘤治疗面临两大挑战，即如何最大程度的切除肿瘤和保护功能。2009年中国恶性胶质瘤诊断和治疗共识[1]和美国中枢神经系统肿瘤治疗指南[2]推荐，胶质瘤治疗的首要步骤是采取手术实现影像学的"最大程度安全切除"。"最大程度切除"有助干延缓复发、延长生存时间、提高生存率；"最大程度安全"则有助于降低致残率、提高生活质量[3]。随着社会的发展，脑肿瘤患者对生活质量的要求日益增高，基于此，国际上主体
随着诊断技术的不断提高，越来越多的胃癌及十二指肠壶腹周围癌患者获得早期诊断，但也有部分患者由于种种原因未能获得及时诊断，失去了手术切除的机会。15%～20%的晚期胃癌（远侧）及十二指肠和壶腹周围癌患者合并胃十二指肠输出道梗阻（gastroduodenal outlet obstruction，GOO）导致患者无法进食[1]。近年来，各种临床治疗技术水平大幅提高，对晚期胃癌及十二指肠壶腹周围癌患者实
Numb在不对称分裂中对细胞分裂起关键调节作用。同时Numb也是参与肿瘤信号转导途径的重要成分，其在肿瘤中的作用机制正被逐步阐明[1]。Numb可能是继p53基因后又一与肿瘤生物学行为密切相关的优势基因。本文就Numb基因结构功能以及在肿瘤中作用机制作一综述。
目的采用有线压力传感器结合补片，建立腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏连续测压动物模型。方法家猪9只，随机分为实验组6只，对照组3只。建立腹主动脉瘤模型时实验组保留肾下第2、第3对腰动脉作为反流动脉，对照组结扎上述动脉。对家猪行腔内修复术，在主动脉植入人工血管支架。CT血管造影寻找内漏，造影排除Ⅰ型和Ⅱ型内漏。有线压力传感器测定隔离腹主动脉瘤内压力，通过对比实验组和对照组动脉瘤内压力变化，评价实验组Ⅱ
患者1 男性，26岁，因"右下肢肿胀6个月"于2002年4月11日入院。患者无胸闷、气促、咯血等症状。体格检查：双肺呼吸音清，未闻及啰音，右下肢轻度凹陷性水肿，胭窝饱满，未扪及明显肿块，无压痛。多普勒超声示：腘静脉局部扩张，约25 mm×31 mm，其内血流通畅，未见血栓。患者于2002年4月15日接受手术治疗。
完全腹腔镜治疗胃癌与腹腔镜辅助手术相比，具有创伤更小、手术应激更轻、美容效果更好的优势[1-4]，但因其操作难度大、技术要求高、手术风险大而在国内外报到甚少，其安全性和有效性仍存在争议。除了在腹腔镜下完成淋巴结清扫和肿瘤组织的切除外，完全腹腔镜胃癌根治术的另一难点在于腹腔镜下进行消化道建。我们开展完全腹腔镜下胃癌根治全胃切除食管空肠经典Roux-en-Y吻合42例，取得较好的疗效，报道如下。
患者女性，48岁，因"背部突然受到撞击后出现胸背部撕裂样疼痛10 h"于2011年2月27日入院。急诊行胸、腹主动脉CT血管造影(CTA)示，主动脉夹层（Stanford A型），原发破口位于主动脉弓部（图1）。给予控制血压、镇痛、补液及支持治疗后，于3月l2 日复查胸、腹丰动脉CTA示，主动脉弓夹层（Stanford A型），升主动脉管径约25 mm（图2）。