【摘 要】
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例1 男性,62岁。双下肢麻木2年,双上肢麻木1年半,近半年来四肢无力、站立不稳,并出现四肢远端肌萎缩,脚踩棉花感加重,双膝腱反射亢进,双跟腱反射消失,双侧巴氏征阳性;四肢呈
【机 构】
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河北医科大学附属第三医院!050051,河北医科大学附属第三医院!050051
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例1 男性,62岁。双下肢麻木2年,双上肢麻木1年半,近半年来四肢无力、站立不稳,并出现四肢远端肌萎缩,脚踩棉花感加重,双膝腱反射亢进,双跟腱反射消失,双侧巴氏征阳性;四肢呈手套及长靴型感觉障碍,关节位置觉消失,闭目难立征阳性。胃镜检查有萎缩性胃炎,血常规正常,血清维生素B_(12)为250μg(正常值205～1000μg),肌电图为周围神经损害。患者有20年饮酒史,每日300～500g。诊断为亚急性联合变性,酒精中毒所致,给予维生素B_(12)1000μg肌注,维生素B_1100mg肌注,每日1次。治疗半月基本痊愈,后改口服上述药,腺苷维生素B_(12)500μg,维生素B_120mg,每日3次,随访半年均已正常上班无复发。
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