双幽门双十二指肠畸形并溃疡出血一例

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患者男,67岁,因晕厥、黑便3小时余入院。既往和家族中无类似病史。查体:生命征正常,神清,重度贫血貌。心、肺未见异常。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛、包块,肝、脾未及,肠鸣音活跃。血色素53g/L。大便常规:黑色烂便,潜血(++++)。胃镜检查:食管、贲门、胃底、胃体、胃角未见异常;胃窦呈红、白相间,以红为主,花班样充血;幽门可见两个圆形开口,左侧开口进入可直进至十二指肠降部,并见十二指肠乳头,幽门粘膜尚好;球部:两侧十二指肠球部均可在其前壁见活动溃疡,形态略不同,大小约0.8cm×0.8cm,表面覆厚白苔,边缘不整齐,有伪足,周边粘膜充血水肿,降部未见异常。
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