序贯式双肺移植中应用体外循环经验探讨

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目的总结体外循环(CPB)在序贯式双肺移植中应用经验.方法对4例终末期肺疾病患者行CPB下序贯式双肺移植手术.CPB选用Medtronic全肝素涂层抗血浆渗漏膜肺及肝素涂层管道、变温器、离心泵头,封闭式循环.维持ACT时间200~250s.CPB方式采用常温转流.结果 4例患者中有3例顺利脱离CPB,转流时间为101~165min;1例因术后低氧和二氧化碳蓄积,应用体外膜式氧合器氧合(ECMO),历经67h,死于多脏器功能衰竭.结论转机时机、容量控制、流量调节和管路选用是CPB在双肺移植中成功关键.
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