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目的探讨鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重型颅脑损伤并胃瘫患者中的应用效果。方法将2011年1月至2013年10月入住解放军第一八〇医院的68例重型颅脑损伤并胃瘫患者作为研究组,将2008年1月至2010年12月入院的同类患者61例作为对照组。研究组患者于确诊并发胃瘫后采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式;对照组常规先采用鼻胃管营养方式,治疗后15 d后仍不能耐受肠内营养者改为肠外营养治疗。观察两组患者体质量、血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白等营养指标以及并发症的发生情况。伤后3个月随访记录格拉斯哥预后评分(GCS)情况判断疗效。结果治疗前两组患者体质量差异无统计学意义(P>0.05),4周后研究组平均体质量为(56.8±5.3)kg,对照组为(51.7±4.9)kg,两组比较差异有统计学意义(t=5.65,P<0.01);入院后21、28 d研究组的血清白蛋白分别为(33.9±3.3)g/L、(37.3±3.7)g/L,前白蛋白为(201.2±16.3)mg/L、(216.9±17.1)mg/L,血红蛋白为(118.6±12.0)g/L、(125.3±12.7)g/L,对照组血清白蛋白分别为(30.2±3.0)g/L、(33.6±3.3)g/L,前白蛋白为(178.7±14.9)mg/L、(201.5±15.2)mg/L,血红蛋白为(106.8±10.9)g/L、(112.1±11.4)g/L,研究组营养状态明显优于对照组,差异均具显著性统计学意义(P<0.01),而并发症明显少于对照组;3个月后研究组有效率为95.59%(65/68),对照组为85.25%(52/61),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤并胃瘫患者采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式,可有效改善患者的营养状态,增强机体抵抗力,降低并发症发生率,明显改善预后。