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目的
探讨颅内间变性脑膜瘤的治疗方法及预后。
方法回顾性分析2008年1月至2013年7月首都医科大学北京电力医院－首都医科大学附属北京天坛医院神经外科合作病房接受手术治疗的51例颅内间变性脑膜瘤患者的临床资料，并分析其预后相关因素。
结果51例患者均接受手术治疗，组织病理学证实为间变性(恶性)脑膜瘤。其中46例获得随访的患者中，首次手术SimpsonⅠ级切除24例，SimpsonⅡ、Ⅲ级切除共22例。术后并发症以肿瘤所在位置神经功能损失为主。46例随访患者中，共接受手术96次，复发37例，复发率为80%，2年复发率为52%。无进展生存期(PFS)为2～73个月，中位数为24个月。46例随访患者中SimpsonⅠ级切除合并放疗组12例，Ⅰ级切除无放疗组12例，SimpsonⅡ、Ⅲ级切除合并放疗组11例，Ⅱ、Ⅲ级切除无放疗组11例。各组的PFS中位数分别为72个月、20个月、24个月和13个月(P＝0.001)。复发率分别为58%、92%、91%和91%。
结论间变性脑膜瘤为高复发率、高病死率的恶性肿瘤，手术切除程度和术后放疗对肿瘤的预后存在明显影响；SimpsonⅠ级切除的肿瘤和术后放疗能明显延长PFS，但降低肿瘤复发率不明显；尽可能做到SimpsonⅠ级切除肿瘤并术后放疗是间变性脑膜瘤的有效治疗手段。