【摘 要】
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目的分析比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折的优缺点.方法将在我院接受内固定治疗的18岁以上的肱骨、股骨、胫骨三大长管骨骨折433例作回顾性分析.其中带锁髓内钉固
【机 构】
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上海市南汇中心医院骨科,201300
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目的分析比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折的优缺点.方法将在我院接受内固定治疗的18岁以上的肱骨、股骨、胫骨三大长管骨骨折433例作回顾性分析.其中带锁髓内钉固定组191例,钢板内固定组242例.平均随访36.5个月.对二组的术前一般情况、术中创伤、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况作比较分析.结果带锁髓内钉组固定强度大可早期负重,功能恢复好.但由于对髓内血供的破坏,术后出现骨痂时间(平均3.89个月)和骨折完全愈合时间(平均15.43个月)较对照组术后出现骨痂时间(平均3.23个月)和骨折完全愈合时间(平均9.92个月)迟.统计学分析差异有显著性(P＜0.05).而闭合复位带锁髓内钉固定的病例出现骨痂时间 (平均2.73个月)和骨折完全愈合时间(平均12.12个月),明显早于切开复位内固定者.结论带锁髓内钉固定切开复位时髓内及髓外血供都要破坏,电动扩髓产热引起内侧皮质骨坏死,将影响骨折愈合,且骨髓炎及骨不连的风险较大.因此带锁髓内钉尽量作闭合复位或微小切开复位.
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