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目的
探讨腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。
方法回顾性分析经诊断性抗结核治疗有效确诊为结核性胸腔积液324例与确诊为恶性胸腔积液68例，绘制患者ADA值的受试者工作特征曲线（ROC),确定鉴别两者的最佳临界值（cut-off值），分析ADA值在结核性胸腔积液患者中的分布特点。
结果以ADA 19.5 U/L作为临界值，有很好的诊断价值。ADA值在男女结核性胸腔积液之间差异无统计学意义（Z=-0.572,P= 0.283）。结核性脓胸与单纯结核性胸膜炎、年龄≤45岁与> 45岁组之间ADA值比较差异均有统计学意义（Z=-2.317,P= 0.01;Z=-2.387,P= 0.008）。结核性脓胸组与单纯结核性胸膜炎组ADA值之间比较，在年龄≤45岁组差异有统计学意义（Z=-2.740,P= 0.003），但在年龄> 45岁组差异无统计学意义（Z=-0.267,P= 0.390）。
结论ADA对鉴别结核性与恶性胸腔积液有很好的诊断价值，在结核性脓胸、年龄≤45岁患者中诊断价值更大；其最佳临界值的确立可能受诊断标准、结核性胸腔积液性质因素的影响。