目的了解陕西省中老年高血压患者服药情况及主要影响因素,分析影响因素对服药不平等性的贡献程度。方法利用陕西省2013年第五次卫生服务调查数据,采用序次logistic回归分析中老年高血压患者服药行为及影响因素,运用集中指数测量中老年高血压患者服药不平等程度,并利用集中指数分解法探讨影响因素对服药不平等的贡献。结果陕西省2013年中老年人群高血压患病率为20.50%;高血压患者按医嘱服药率为58.46%;地区、年龄、婚姻状况、受教育程度、就业状态、医疗保险、经济水平、饮酒、锻炼情况、自评健康得分因素对中老年高血压患者服药影响显著(P <0.05)。中老年高血压患者服药集中指数为0.015 62;经济水平、医疗保险、地区和受教育程度对服药不平等的贡献率较大,分别为49.71%、21.26%、18.54%和11.17%,各因素增加了偏向富人的不平等;其中,经济水平对服药不平等的贡献最大。结论陕西省中老年高血压患者按医嘱服药率较低,并存在偏富人的不平等。改善经济状况,缩小贫富差距,完善医疗保险,提供均等的受教育机会,有利于中老年高血压患者服药不平等性的改善。