胎儿脐带血17α-羟孕酮生理特征

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目的研究不同胎龄胎儿脐带血17α-羟孕酮(17α-OHP)浓度分布状况,了解胎儿17α-OHP浓度生理变化特征。方法利用Wallac1420 VICTOR分析仪,应用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测胎儿脐带血及新生儿足跟血制成的滤纸干血片中17α-OHP的浓度,并收集相关临床资料进行分析。结果妊娠17~30+6周胎儿脐带血17α-OHP浓度与性别无关,男、女胎儿比较差异无统计学意义(t=-2.55,P>0.05)。妊娠17~18+6周、19~20+6周、21~22+6周、23~24+6周、25~26+6周、27~28+6周、29~30+6周17α-OHP参考值范围分别为0.0~58.3 nmol/L、6.3~75.6 nmol/L、3.7~43.7 nmol/L、3.5~37.6 nmol/L、5.5~31.4 nmol/L、7.1~35.3 nmol/L和3.5~31.0 nmol/L,各组间比较差异均有统计学意义(χ2=93.08,P<0.01)。孕17~30+6周17α-OHP浓度分布特征为随胎龄增加而增高至最高值,然后呈波动下降,在分娩前又逐渐升高。最高值在妊娠19周,为31.6 nmol/L。同一胎龄的胎儿期与新生儿期比较结果显示,胎儿期的17α-OHP低于新生儿期,差异有统计学意义(t=3.516,P<0.05)。结论胎儿脐带血17α-OHP生理变化规律是依赖于胎儿肾上腺发育成熟过程中酶的调节作用、胎盘功能及分娩前胎儿下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的发动,了解胎儿17α-OHP浓度生理变化特征具有临床意义。
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