髋臼骨折后侧入路内固定治疗策略

来源 :临床外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xingfuli2009
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髋臼骨折一直是骨科医生的难题,自上个世纪60年代开始,Letoumel和Judet做了大量的工作,使得我们对移位髋臼骨折的治疗由保守治疗向手术治疗逐步过渡,也取得了不错的治疗效果.在过去几十年,髋臼骨折的治疗已经比较系统,手术还是保守,手术入路选择、复位固定的方式等都有逐渐规范,但仍然有大约20%以上的患者结果不理想[1].而在髋臼骨折中,所占比例前两位的后壁、横行伴后壁骨折,都需要后侧入路治疗,但结果并不让人满意.有文献报道,髋臼后壁骨折的手术治疗优良率只有68%,26%的患者在1年内关节间隙完全消失[2].还有文献指出,后壁骨折手术治疗的临床不满意率超过30% [3-4].这些都远远低于髋臼治疗的平均水平.需要后侧入路治疗的髋臼骨折除了后壁骨折、后柱骨折、后柱伴后壁、横行伴后壁外,大部分的横行骨折也采用后侧入路,T形、前柱伴后半横行、双柱骨折在一些时候也需要后侧入路来辅助复位和固定.本文旨在探讨髋臼骨折后侧入路的治疗策略,以提高治疗效果.
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