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摘要：目的：探讨伴有甲亢的糖尿病患者应用饮食护理的临床效果。方法：择取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者，选择时间段为2017年12月至2018年12月，采用随机数字表法将患者划分为一般组和饮食组，每组各33例。一般组患者接受一般护理，饮食组患者接受饮食护理，对比两组患者的并发症情况（甲亢危象、低血糖昏迷、酮症酸中毒、周期麻痹）。结果：一般组患者中甲亢危象2例、低血糖昏迷2例、酮症酸中毒1例、周期麻痹1例，饮食组患者中甲亢危象1例、低血糖昏迷0例、酮症酸中毒0例、周期麻痹0例，饮食组患者并发症率3.0%优于饮食组18.2%，组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值，P值小于0.05。结论：针对伴有甲亢的糖尿病患者给予饮食护理，相较于一般护理能够有效减少患者的并发症发生情况，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
关键词：饮食护理;甲亢;糖尿病;应用效果
甲状腺功能亢进也被简称为甲亢，是内分泌疾病的一种，原因是甲状腺激素合成过多导致人体兴奋，症状主要为精神亢奋、脖子粗、心跳变快、易激动、眼突等。甲亢对人体偿还产生了影响，引发糖尿病，针对此情况应当在护理中干预患者饮食，改善新陈代谢，进而缓解患者病情[1]。本研究择取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者，选择时间段为2017年12月至2018年12月，探讨伴有甲亢的糖尿病患者应用饮食护理的临床效果，研究详情如下。
1资料与方法
1.1基础资料
择取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者，选择时间段为2017年12月至2018年12月，采用随机数字表法将患者划分为一般组和饮食组，每组各33例。一般组中，男性21例、女性12例，年龄最小34岁、最大64岁，平均（44.1±2.8）岁，饮食组中，男性20例、女性13例，年龄最小34岁、最大65岁，平均（44.3±2.7）岁。所有患者均对本研究知情同意，比较两组患者的基础资料，年龄、性别并无明显差异，应基于此推进实验比较，P值大于0.05。
1.2方法
一般组患者接受一般护理，给予患者降糖药物、抑制甲状腺药物。
饮食组患者接受饮食护理。①热量控制：分开治疗糖尿病和甲亢，甲亢治疗为主，控制了甲亢病情便能够缓解糖尿病病情，在初期给予患者维生素和蛋白质补充，增加摄入的热量，减少高脂肪和油炸类食物的摄入。②碳水供应：成年人血糖低于3.9mmol/L时为低血糖，糖尿病患者的高血糖情况短期内不会威胁患者生命安全，但低血糖会对患者的生命安全随时产生威胁。因此患者要自我感受夜间是否存在噩梦、头痛、冷汗、饥饿、起床乏力等现象，如果存在则要多摄入碳水化合物，促进葡萄糖耐量提升和胰岛素敏感度提升，但需要注意的是总热量应保持不变。随时观察血糖情况，根据血糖变化进行调整，以免发生意外。③蛋白质摄入：糖尿病会影响新陈代谢，加快蛋白质分解，产生负担平衡，因此要增加患者的蛋白质摄入量。④补充钙、维生素：糖尿病患者因此饮食控制，会出现维生素不足的情况，因此要多摄入富含维生素的食物，均衡搭配，少吃多餐。此外糖尿病患者的钙磷吸收因肾小管过滤升高而减少，因此要补充钙和维生素D。
1.3临床观察指标
对比两组患者的并发症情况，并发症主要包括甲亢危象、低血糖昏迷、酮症酸中毒、周期麻痹。
1.4统计学方法
观察指标确定后，将两组研究对象的指标数据通过SPSS19.0软件进行统计学进行测评，用“%”的形式表示并发症情况（甲亢危象、低血糖昏迷、酮症酸中毒、周期麻痹），检验值为X2。当P值小于0.05时，表示两组数据结果有统计学参考价值。
2结果
饮食组患者的并发症发生率优于一般组患者的并发症发生率，组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值，P值小于0.05，详见表1。
3讨论
甲亢患者甲状腺激素水平上升产生胰岛细胞拮抗，减少了分泌的胰岛素量，增加糖原合成，代谢葡萄糖的能力下降，导致糖尿病[2]。在临床治疗中，针对糖尿病合并甲亢主要是对甲亢给予药物控制，对糖脂代谢进行纠正。甲亢患者进食量比较大，摄入的糖分远高于正常代谢需求，使得糖尿病病情进一步加剧，所以在治疗的同时，还需对患者的饮食进行护理干预，控制摄入的糖分[3]。饮食护理干预能够减轻患者的糖尿病症状，对外源性能量进行充分利用，减少酮体，进而避免酮症酸中毒。饮食护理相较于药物干预安全性更高，能够防止患者因药物出现低血糖。饮食结构的改变能够改善患者新陈代谢，缓解病情，进而提升依从性[4]。饮食护理对患者生活更加注重，也凸显了人本主义，改善了临床护理服务的质量，操作性和安全性都优于药物干预，也给临床带来了新方向。
本研究中，一般组患者中甲亢危象2例、低血糖昏迷2例、酮症酸中毒1例、周期麻痹1例，饮食组患者中甲亢危象1例、低血糖昏迷0例、酮癥酸中毒0例、周期麻痹0例，饮食组患者并发症率3.0%优于饮食组18.2%，说明饮食护理能够有效减少患者并发症。在刘雯[5]的研究中，研究组患者并发症发生率16%优于对照组32%，本研究结果与其接近，具有可信度。
结语：
综上，针对伴有甲亢的糖尿病患者给予饮食护理，相较于一般护理能够有效减少患者的并发症发生情况，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]卢文.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（36）：252-253.
[2]胡天琴.观察饮食护理在甲亢合并糖尿病中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（50）：10-11+13.
[3]杜鹃.饮食护理在甲亢合并糖尿病中的应用分析[J].中国医药指南，2018，16（35）：269-270.
[4]杜玉文.护理干预在甲亢合并糖尿病患者治疗中的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：141-142.
[5]刘雯.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：236-237.
关键词：饮食护理;甲亢;糖尿病;应用效果
甲状腺功能亢进也被简称为甲亢，是内分泌疾病的一种，原因是甲状腺激素合成过多导致人体兴奋，症状主要为精神亢奋、脖子粗、心跳变快、易激动、眼突等。甲亢对人体偿还产生了影响，引发糖尿病，针对此情况应当在护理中干预患者饮食，改善新陈代谢，进而缓解患者病情[1]。本研究择取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者，选择时间段为2017年12月至2018年12月，探讨伴有甲亢的糖尿病患者应用饮食护理的临床效果，研究详情如下。
1资料与方法
1.1基础资料
择取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者，选择时间段为2017年12月至2018年12月，采用随机数字表法将患者划分为一般组和饮食组，每组各33例。一般组中，男性21例、女性12例，年龄最小34岁、最大64岁，平均（44.1±2.8）岁，饮食组中，男性20例、女性13例，年龄最小34岁、最大65岁，平均（44.3±2.7）岁。所有患者均对本研究知情同意，比较两组患者的基础资料，年龄、性别并无明显差异，应基于此推进实验比较，P值大于0.05。
1.2方法
一般组患者接受一般护理，给予患者降糖药物、抑制甲状腺药物。
饮食组患者接受饮食护理。①热量控制：分开治疗糖尿病和甲亢，甲亢治疗为主，控制了甲亢病情便能够缓解糖尿病病情，在初期给予患者维生素和蛋白质补充，增加摄入的热量，减少高脂肪和油炸类食物的摄入。②碳水供应：成年人血糖低于3.9mmol/L时为低血糖，糖尿病患者的高血糖情况短期内不会威胁患者生命安全，但低血糖会对患者的生命安全随时产生威胁。因此患者要自我感受夜间是否存在噩梦、头痛、冷汗、饥饿、起床乏力等现象，如果存在则要多摄入碳水化合物，促进葡萄糖耐量提升和胰岛素敏感度提升，但需要注意的是总热量应保持不变。随时观察血糖情况，根据血糖变化进行调整，以免发生意外。③蛋白质摄入：糖尿病会影响新陈代谢，加快蛋白质分解，产生负担平衡，因此要增加患者的蛋白质摄入量。④补充钙、维生素：糖尿病患者因此饮食控制，会出现维生素不足的情况，因此要多摄入富含维生素的食物，均衡搭配，少吃多餐。此外糖尿病患者的钙磷吸收因肾小管过滤升高而减少，因此要补充钙和维生素D。
1.3临床观察指标
对比两组患者的并发症情况，并发症主要包括甲亢危象、低血糖昏迷、酮症酸中毒、周期麻痹。
1.4统计学方法
观察指标确定后，将两组研究对象的指标数据通过SPSS19.0软件进行统计学进行测评，用“%”的形式表示并发症情况（甲亢危象、低血糖昏迷、酮症酸中毒、周期麻痹），检验值为X2。当P值小于0.05时，表示两组数据结果有统计学参考价值。
2结果
饮食组患者的并发症发生率优于一般组患者的并发症发生率，组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值，P值小于0.05，详见表1。
3讨论
甲亢患者甲状腺激素水平上升产生胰岛细胞拮抗，减少了分泌的胰岛素量，增加糖原合成，代谢葡萄糖的能力下降，导致糖尿病[2]。在临床治疗中，针对糖尿病合并甲亢主要是对甲亢给予药物控制，对糖脂代谢进行纠正。甲亢患者进食量比较大，摄入的糖分远高于正常代谢需求，使得糖尿病病情进一步加剧，所以在治疗的同时，还需对患者的饮食进行护理干预，控制摄入的糖分[3]。饮食护理干预能够减轻患者的糖尿病症状，对外源性能量进行充分利用，减少酮体，进而避免酮症酸中毒。饮食护理相较于药物干预安全性更高，能够防止患者因药物出现低血糖。饮食结构的改变能够改善患者新陈代谢，缓解病情，进而提升依从性[4]。饮食护理对患者生活更加注重，也凸显了人本主义，改善了临床护理服务的质量，操作性和安全性都优于药物干预，也给临床带来了新方向。
本研究中，一般组患者中甲亢危象2例、低血糖昏迷2例、酮症酸中毒1例、周期麻痹1例，饮食组患者中甲亢危象1例、低血糖昏迷0例、酮癥酸中毒0例、周期麻痹0例，饮食组患者并发症率3.0%优于饮食组18.2%，说明饮食护理能够有效减少患者并发症。在刘雯[5]的研究中，研究组患者并发症发生率16%优于对照组32%，本研究结果与其接近，具有可信度。
结语：
综上，针对伴有甲亢的糖尿病患者给予饮食护理，相较于一般护理能够有效减少患者的并发症发生情况，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]卢文.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（36）：252-253.
[2]胡天琴.观察饮食护理在甲亢合并糖尿病中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（50）：10-11+13.
[3]杜鹃.饮食护理在甲亢合并糖尿病中的应用分析[J].中国医药指南，2018，16（35）：269-270.
[4]杜玉文.护理干预在甲亢合并糖尿病患者治疗中的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：141-142.
[5]刘雯.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：236-237.