目的 通过对几种检验方法的研究,总结出能早期筛查出妊娠期糖尿病的可靠检测指标,并初步了解濮阳地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及分布特点.方法 对2010年1月至2012年7月于濮阳市第三人民医院妇产科门诊行产前检查的孕妇510例进行了筛选,筛选出高危组150例及无高危组150例,对其进行了产前GDM的筛选.筛查方法先行空腹血糖、血脂、测定,发现空腹血糖值在5.5 mmol/L以上且伴有血脂增高者,进行50 g葡萄糖激发试验(GCT),再有异常者进一步做75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及空腹胰岛素、2h胰岛素、糖化血红蛋白(Hb)、尿微量蛋白(AIb)、尿糖测定.结果 空腹血糖在5.5 mmol/L以上者79例,占26.3％,血糖在5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者51例,占17％,GCT异常者38例,占12.6％,OGTT异常者14例,占9.3％,空腹及2 h胰岛素异常者16例,占5.3％,随机尿微量白蛋白增高1例,占0.33％、尿糖增高3例,占1.0％,发现GDM患者10例,占3.3％,该10例中均伴有空腹血糖在5.5 mmol/L以上、血脂、GCT、OGTT异常及空腹胰岛素、2h胰岛素持续增高.通过以上数据显示对24 ～ 28周孕妇进行妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,可靠的检测方法是:血糖5.5 mmol/L以上且伴有血脂增高者进行50 g GCT,再有异常者进一步做75 g OGTT、及空腹及2h胰岛素测定.濮阳地区GDM的发病率为3.3％,高危组孕妇明显高于对照组,城市高于乡镇,且随着孕妇年龄的增长而增高,脑力劳动者明显高于体力劳动者.结论 应对育龄妇女加强孕前GDM的宣传力度,加强孕期保健,使她们对糖尿病的防治有深刻的认识,选择合适正确的检验方法,以便及早进行妊娠期糖尿病筛查,有效地降低围生期患病率,减少妊娠期糖尿病及并发症的发生;尤其对于有高危因素的人群更予以重视,建议在高危人群中进行普查GDM。