心肺超声联合PiCCO监测在重症肺炎伴感染性休克患者液体管理中的应用效果

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目的 观察心肺超声联合脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在重症肺炎(SP)伴感染性休克患者液体管理中的应用效果.方法 将90例SP伴感染性休克患者随机均分为两组.观察组采用心肺超声联合PiCCO监测进行液体管理,对照组采用中心静脉压(CVP)联合PiCCO监测进行液体管理.比较两组治疗前后临床指标、序贯器官衰竭量表(SOFA)评分和液体平衡量变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后CVP、氧合指数、静态肺顺应性(Cst)及液体平衡量增加,血管外肺水指数(EVLWI)和SOFA评分降低(P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后氧合指数和Cst增加(P<0.05),EVLWI、SOFA评分及液体平衡量减少(P<0.05).观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者28-d病死率无统计学差异(P>0.05).结论 在SP伴感染性休克患者的液体管理中,心肺超声联合PiCCO监测较CVP联合PiCCO监测更能有效改善患者临床症状及肺功能.
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