【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜手术治疗不同类型内膜异位症合并不孕患者的临床疗效,并对引起患者术后复发的相关因素进行分析。方法:将84例内膜异位症合并不孕者分为腹膜异位症28例(A组)、
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目的:探讨腹腔镜手术治疗不同类型内膜异位症合并不孕患者的临床疗效,并对引起患者术后复发的相关因素进行分析。方法:将84例内膜异位症合并不孕者分为腹膜异位症28例(A组)、卵巢型内膜异位症34例(B组)以及深部浸润型组22例(C组),三组均接受腹腔镜治疗,术后随访3年,观察三组术后自然妊娠情况,并对影响保守治疗疗效的相关因素进行分析。结果:A组术后累计妊娠率为53.57%,B组术后累计妊娠率为50.00%,C组术后累及妊娠率为45.45%,三组患者累计妊娠率无统计学意义(P>0.05)。与A组及B组相比,C术后妊娠距手术间隔时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后复发率为9例(32.14%),B组术后复发率为10例(29.41%),C组术后复发率为7例(31.82%),三组术后复发率无统计学意义(P>0.05)。经单因素分析可知,影响内膜异位症保守治疗效果的相关因素包括年龄、孕次、盆腔病变情况、术后r-AFS分期、术后孕激素应用、后穹窿触痛结节。结论:深部浸润型内膜异位症术后累计妊娠率与腹膜型及卵巢型内膜异位症无差异,但患者术后妊娠距手术间隔时间较长。影响腹腔镜保守治疗疗效的因素众多,术后加强对患者随访及受孕指导,可降低患者复发率,提高患者受孕率。
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