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【摘要】目的探讨阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良的临床疗效。方法将我院在2008年01月到2012年12月收治的140例消化不良患者随机分为对照组和治疗组，治疗组的患者使用阿米替林加多潘立酮进行治疗，对照组的患者使用多潘立酮进行治疗，对两种治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果对照组患者临床疗效的总有效率为81.4%，治疗组患者临床疗效的总有效率为94.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者经过治疗都没有出现较严重的不良反应。结论阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良取得的临床效果显著，是一种较为理想的治疗方法，值得广泛推广和使用。
【关键词】消化不良；阿米替林；多潘立酮；临床效果
消化不良指的是跟饮食相关的一系列不适症状，属于临床症候群之一，主要是因为胃动力障碍而导致的疾病。消化不良在临床上的症状通常表现为反复发作性或者持续发作性的上腹部不适、胀气、疼痛、反酸、呕吐和恶心等，对患者的身体健康带来了严重影响[1-2]。在临床治疗中多使用单一的多潘立酮进行治疗，但是临床疗效不理想[3]。现在对我院在2008年01月到2012年12月收治的140例消化不良患者分别使用单一多潘立酮治疗和阿米替林联合多潘立酮进行治疗的临床疗效进行对比观察，探讨阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良的临床疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院在2008年01月到2012年12月收治140例消化不良患者，所有患者均给予临床诊断确诊为消化不良，主要的纳入标准主要包括以下几个方面：患者出现连续性上腹不适、胀气、疼痛、反酸、呕吐和恶心等症状；经过内镜检查没有发现器质性疾病的患者；患者的年龄在18岁以上且接受治疗之前没有使用任何的药物治疗。对于伴肝、胆疾病的患者、糖尿病患者、精神病患者、肾病患者、有腹部手术史以及嚴重消化系统疾病的患者进行排除。随机分为对照组和治疗组，两组患者各占70例，治疗组的患者使用阿米替林加多潘立酮进行治疗，男性患者占32例，女性患者38例，患者的年龄在18岁到64岁之间；对照组的患者使用多潘立酮进行治疗，男性患者占33例，女性患者占37例，患者的年龄在19岁到65岁之间。两组患者在纳入标准、病程、性别和年龄等基本资料上无显著的差异性，没有统计学意义（P>0.05），对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察，探讨阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良的临床疗效。
1.2方法
1.2.1治疗组的患者使用阿米替林联合多潘立酮进行治疗，使用多潘立酮进行口服治疗，每天口服治疗3次，每次的使用剂量为10mg，餐前服用。在此基础上联合25mg阿米替林进行治疗，每天服用一次，睡前服用；对照组的患者单独使用多潘立酮治疗，使用多潘立酮进行口服治疗，每天口服治疗3次，每次的使用剂量为10mg，餐前服用。两组患者在接受治疗期间注意饮食，多食用清淡的食物，禁食油腻和辛辣等具有刺激性的食物。两组患者的治疗疗程都是21天，对两组治疗方法的效果进行对比观察。
1.2.2对两组治疗方法的临床治疗效果作判定，主要分为治愈、显效、好转和无效。治愈指患者的临床体征、症状均完全消失，没有出现复发现象；显效指临床体征和症状基本上消失；好转指临床体征和症状有所改善；无效指临床体征和症状没有得到改善，患者的病情甚至加重。对两组患者在治疗前后临床症状的改善情况使用积分进行对比观察，分数越高表明临床症状改善的情况越差。
1.2.3选用软件SPSS18.0进行统计学处理，使用x2检验计数资料，使用t检验计量资料，P<0.05为对比存在的显著差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者临床疗效的总有效率为81.4%，治疗组患者临床疗效的总有效率为94.3%，治疗组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），如下表1所示；治疗前两组患者的临床症状没有显著差异性，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的临床症状积分具有显著差异性（P<0.05），如下表2所示。两组患者都没有出现较严重的不良反应。
3讨论
消化不良在临床上是一种较为常见的消化系统疾病，发病机制和发病原因还没有较为明确的相关报道，一般认为和胃肠功能紊乱、精神心理因素和内脏感觉异常等有关的消化系统疾病[4-5]。在临床上的症状通常表现为反复发作性或者持续发作性的上腹部不适、胀气、疼痛、反酸、呕吐和恶心等，患者会在不同程度上产生抑郁、焦虑等情绪，对患者的工作和生活造成了极大影响。临床上针对消化不良主要以促进肠胃蠕动的药物治疗为主，最常使用的药物是多潘立酮[6-7]。多潘立酮是外周多巴胺的受体阻滞药物，能够对胃肠壁直接产生作用，能够增加食管峡部括约肌的张力，避免胃管和食管反流，能够增加胃蠕动，有利于促进胃排空，能够使胃和十二指肠协调运动，对呕吐和恶心等症状进行有效抑制，能够有效解除消化道的动力障碍等症状，防止胆汁出现反流，对胃液的分泌不会造成影响[8-9]。但是单一的多潘立酮药物治疗起的临床疗效不理想，对患者精神因素的调节作用达不到理想的效果，因此临床治疗中受到限制。
阿米替林在临床上是较为常见的一种三环类抗抑郁药物，能够选择性地对中枢突触的部位对钠的再摄取进行抑制，主要应用于治疗激动性或者焦虑性的抑郁症。阿米替林主要的病理作用为患者服用之后能够阻断去甲肾上腺素在神经末梢进行再摄取，增高突触间隙递质的浓度，从而提高抑郁症患者的情绪，对于行为迟缓、思维缓慢和食欲不振等临床症状进行有效改善。阿米替林加多潘立酮应用于治疗消化不良中，起到的临床疗效显著，作用快，减少了单一药物治疗的使用剂量，减少了不良反应的发生率，成为了临床治疗消化不良的理想方法[10-11]。通过上述结果显示：对照组患者临床疗效的总有效率为81.4%，治疗组患者临床疗效的总有效率为94.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的临床症状没有显著差异性，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的临床症状积分具有显著差异性（P<0.05）。两组患者都没有出现较严重的不良反应。说明了阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良取得的临床效果显著，起效快，产生的毒副作用少，是一种较为理想的治疗方法，值得广泛推广和使用。
参考文献
[1]王鲁.多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，10（06）：162-163.
[2]姚慧静.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良182例[J].泰山医学院学报，2011，08（06）：147-148.
[3]仇俊鹏.莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析[J].吉林医学，2011，23（21）：259-260.
[4]朱丽丽.多潘立酮联合黛力新治疗功能性消化不良34例疗效评价[J].中外医学研究，2011，30（28）：284-285.
[5]龚荣达.多潘立酮结合针刺治疗功能性消化不良的临床观察[J].中外妇儿健康，2011，11（08）：169-170.
[6]李紫红.多潘立酮治疗功能性消化不良90例疗效观察[期刊论文]-吉林医学，2010（05）.
[7]李战华.中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察[期刊论文]-实用临床医学，2011，03（01）：48-49
[8]张向红，刘瑞雪.小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究[期刊论文]-中国实用内科杂志，2008，06（03）：67-68.
[9]朱晓玲，王铁辉，李颖.浅谈联合抗抑郁药治疗功能性消化不良临床体会[期刊论文]-中国实用医药，2010，26（25）：281-282.
[10]林向.功能性消化不良的临床治疗分析[期刊论文]-中国实用医药，2010，05（03）：59-60.
[11]董丹.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效观察[期刊论文]中国医药导报，2011，19（16）：264-265.
【关键词】消化不良；阿米替林；多潘立酮；临床效果
消化不良指的是跟饮食相关的一系列不适症状，属于临床症候群之一，主要是因为胃动力障碍而导致的疾病。消化不良在临床上的症状通常表现为反复发作性或者持续发作性的上腹部不适、胀气、疼痛、反酸、呕吐和恶心等，对患者的身体健康带来了严重影响[1-2]。在临床治疗中多使用单一的多潘立酮进行治疗，但是临床疗效不理想[3]。现在对我院在2008年01月到2012年12月收治的140例消化不良患者分别使用单一多潘立酮治疗和阿米替林联合多潘立酮进行治疗的临床疗效进行对比观察，探讨阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良的临床疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院在2008年01月到2012年12月收治140例消化不良患者，所有患者均给予临床诊断确诊为消化不良，主要的纳入标准主要包括以下几个方面：患者出现连续性上腹不适、胀气、疼痛、反酸、呕吐和恶心等症状；经过内镜检查没有发现器质性疾病的患者；患者的年龄在18岁以上且接受治疗之前没有使用任何的药物治疗。对于伴肝、胆疾病的患者、糖尿病患者、精神病患者、肾病患者、有腹部手术史以及嚴重消化系统疾病的患者进行排除。随机分为对照组和治疗组，两组患者各占70例，治疗组的患者使用阿米替林加多潘立酮进行治疗，男性患者占32例，女性患者38例，患者的年龄在18岁到64岁之间；对照组的患者使用多潘立酮进行治疗，男性患者占33例，女性患者占37例，患者的年龄在19岁到65岁之间。两组患者在纳入标准、病程、性别和年龄等基本资料上无显著的差异性，没有统计学意义（P>0.05），对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察，探讨阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良的临床疗效。
1.2方法
1.2.1治疗组的患者使用阿米替林联合多潘立酮进行治疗，使用多潘立酮进行口服治疗，每天口服治疗3次，每次的使用剂量为10mg，餐前服用。在此基础上联合25mg阿米替林进行治疗，每天服用一次，睡前服用；对照组的患者单独使用多潘立酮治疗，使用多潘立酮进行口服治疗，每天口服治疗3次，每次的使用剂量为10mg，餐前服用。两组患者在接受治疗期间注意饮食，多食用清淡的食物，禁食油腻和辛辣等具有刺激性的食物。两组患者的治疗疗程都是21天，对两组治疗方法的效果进行对比观察。
1.2.2对两组治疗方法的临床治疗效果作判定，主要分为治愈、显效、好转和无效。治愈指患者的临床体征、症状均完全消失，没有出现复发现象；显效指临床体征和症状基本上消失；好转指临床体征和症状有所改善；无效指临床体征和症状没有得到改善，患者的病情甚至加重。对两组患者在治疗前后临床症状的改善情况使用积分进行对比观察，分数越高表明临床症状改善的情况越差。
1.2.3选用软件SPSS18.0进行统计学处理，使用x2检验计数资料，使用t检验计量资料，P<0.05为对比存在的显著差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者临床疗效的总有效率为81.4%，治疗组患者临床疗效的总有效率为94.3%，治疗组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），如下表1所示；治疗前两组患者的临床症状没有显著差异性，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的临床症状积分具有显著差异性（P<0.05），如下表2所示。两组患者都没有出现较严重的不良反应。
3讨论
消化不良在临床上是一种较为常见的消化系统疾病，发病机制和发病原因还没有较为明确的相关报道，一般认为和胃肠功能紊乱、精神心理因素和内脏感觉异常等有关的消化系统疾病[4-5]。在临床上的症状通常表现为反复发作性或者持续发作性的上腹部不适、胀气、疼痛、反酸、呕吐和恶心等，患者会在不同程度上产生抑郁、焦虑等情绪，对患者的工作和生活造成了极大影响。临床上针对消化不良主要以促进肠胃蠕动的药物治疗为主，最常使用的药物是多潘立酮[6-7]。多潘立酮是外周多巴胺的受体阻滞药物，能够对胃肠壁直接产生作用，能够增加食管峡部括约肌的张力，避免胃管和食管反流，能够增加胃蠕动，有利于促进胃排空，能够使胃和十二指肠协调运动，对呕吐和恶心等症状进行有效抑制，能够有效解除消化道的动力障碍等症状，防止胆汁出现反流，对胃液的分泌不会造成影响[8-9]。但是单一的多潘立酮药物治疗起的临床疗效不理想，对患者精神因素的调节作用达不到理想的效果，因此临床治疗中受到限制。
阿米替林在临床上是较为常见的一种三环类抗抑郁药物，能够选择性地对中枢突触的部位对钠的再摄取进行抑制，主要应用于治疗激动性或者焦虑性的抑郁症。阿米替林主要的病理作用为患者服用之后能够阻断去甲肾上腺素在神经末梢进行再摄取，增高突触间隙递质的浓度，从而提高抑郁症患者的情绪，对于行为迟缓、思维缓慢和食欲不振等临床症状进行有效改善。阿米替林加多潘立酮应用于治疗消化不良中，起到的临床疗效显著，作用快，减少了单一药物治疗的使用剂量，减少了不良反应的发生率，成为了临床治疗消化不良的理想方法[10-11]。通过上述结果显示：对照组患者临床疗效的总有效率为81.4%，治疗组患者临床疗效的总有效率为94.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的临床症状没有显著差异性，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的临床症状积分具有显著差异性（P<0.05）。两组患者都没有出现较严重的不良反应。说明了阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良取得的临床效果显著，起效快，产生的毒副作用少，是一种较为理想的治疗方法，值得广泛推广和使用。
参考文献
[1]王鲁.多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，10（06）：162-163.
[2]姚慧静.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良182例[J].泰山医学院学报，2011，08（06）：147-148.
[3]仇俊鹏.莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析[J].吉林医学，2011，23（21）：259-260.
[4]朱丽丽.多潘立酮联合黛力新治疗功能性消化不良34例疗效评价[J].中外医学研究，2011，30（28）：284-285.
[5]龚荣达.多潘立酮结合针刺治疗功能性消化不良的临床观察[J].中外妇儿健康，2011，11（08）：169-170.
[6]李紫红.多潘立酮治疗功能性消化不良90例疗效观察[期刊论文]-吉林医学，2010（05）.
[7]李战华.中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察[期刊论文]-实用临床医学，2011，03（01）：48-49
[8]张向红，刘瑞雪.小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究[期刊论文]-中国实用内科杂志，2008，06（03）：67-68.
[9]朱晓玲，王铁辉，李颖.浅谈联合抗抑郁药治疗功能性消化不良临床体会[期刊论文]-中国实用医药，2010，26（25）：281-282.
[10]林向.功能性消化不良的临床治疗分析[期刊论文]-中国实用医药，2010，05（03）：59-60.
[11]董丹.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效观察[期刊论文]中国医药导报，2011，19（16）：264-265.