【摘 要】
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胰瘘是胃癌术后较少见的并发症，发生与手术操作有关，术中剥离胰腺被膜时，特别是当肿瘤直接侵犯胰腺实质而勉强切除肿瘤时，可损伤胰腺而导致术后胰瘘的发生。国际胰瘘研究小组对胰
【机 构】
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江苏省人民医院 江苏 南京 210029
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胰瘘是胃癌术后较少见的并发症，发生与手术操作有关，术中剥离胰腺被膜时，特别是当肿瘤直接侵犯胰腺实质而勉强切除肿瘤时，可损伤胰腺而导致术后胰瘘的发生。国际胰瘘研究小组对胰瘘的定义：术后≥3天起从术中或术后放置的引流管或经皮穿刺引流管中引流出的液体淀粉酶大于正常血清淀粉酶水平3倍，且引流量大于10ml/24h[1]。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘。如果胰液流入腹腔为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘。临床上的胰瘘多为胰外瘘。根据胰瘘造成的临床后果将术后胰瘘分为三级[2]：（1） A级，患者无临床症状，且胰瘘能自行愈合，病程不超过3周；（2） B级，患者可有腹痛，发热和白细胞升高，需要某些临床治疗干预，腹腔引流通畅持续3周以上；（3）C级，患者出现严重的脓毒血症，或伴有多脏器功能障碍，需重症监护治疗，通常需要再次手术治疗。下面介绍一例胃癌术后并发胰外瘘的观察与护理。
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