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探讨动脉溶栓后颅内对比剂增强与脑出血的鉴别诊断。
方法回顾性分析1例颈内动脉重度狭窄患者颈动脉支架植入术中的CT影像。
结果术中发现患者大脑前和大脑中动脉闭塞，经动脉溶栓后开通，颅脑CT检查发现左侧基底节区高密度病灶。患者动态CT检查，发现术后72h颅内高密度病灶消失，考虑为对比剂增强，排除了脑出血。分析误诊原因并总结治疗经验，结合文献分析动脉溶栓后颅内对比剂增强与脑出血的鉴别诊断。
结论脑梗死患者动脉溶栓后可出现颅内对比剂增强，发生率较高，容易与脑出血混淆，临床医师应该提高认识，给予积极处理。