目的观察脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化的疗效及对门静脉血流动力学的影响。方法选取22例失代偿期肝硬化患者,用负收集法分离提取脐带血干细胞,经股动脉穿刺插管,从肝固有动脉缓慢注入。同期选择20例失代偿期肝硬化患者,分别于治疗前,治疗后1周、1个月、3个月、6个月观察肝功能、凝血指标、AFP、CT肝脏容积、门静脉血流动力学等指标。统计学处理采用t检验及q检验。结果每例提取的脐带血干细胞总数为3.3×108～8.7×109,脐带血干细胞数与脐血量高度相关(r=0.946)。干细胞治疗组与对照组同期比较:白蛋白治疗后4、12、24周明显改善(t=3.34、5.26、7.27,P<0.05),PT治疗后12、24周降低(t=2.31、3.66,P<0.05);AFP治疗后4、12、24周升高(t=4.36、6.23、7.23,P<0.05);两组患者治疗前后门静脉血流动力学参数变化差异无统计学意义;肝脏体积治疗组与对照组同期比较,肝脏体积有增大趋势但差异无统计学意义;治疗组1例第10周确诊为原发性肝细胞癌,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.095,P=1)。结论脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化可以改善肝脏的合成功能,促进肝组织再生,未发现门静脉血流动力参数的改变和致瘤性。