【摘 要】
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目的:对2012年中国冠状动脉慢性闭塞病变俱乐部(CTOCC)入选患者的介入治疗操作成功率及其成功因素进行分析.方法:观察入选CTOCC的21例患者,分析介入治疗过程特点、即刻造影成
【机 构】
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复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所 上海,200032
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目的:对2012年中国冠状动脉慢性闭塞病变俱乐部(CTOCC)入选患者的介入治疗操作成功率及其成功因素进行分析.方法:观察入选CTOCC的21例患者,分析介入治疗过程特点、即刻造影成功率及操作成功率.结果:21例患者均为外院或中山医院首次介入治疗失败者,闭塞时间为3～60个月.所有患者术前均完成冠状动脉(冠脉)CT检查,双侧穿刺造影使用率为100％.其中17例前向导丝通过法成功完成介入治疗,最常使用的技术为平行导引钢丝技术;4例逆向技术成功开通血管,其中3例使用Reverse Cart技术.平均钢丝使用数量为4.24根,术者首先尝试使用软导引钢丝者19例(90.5％),其中最常使用的是锥形导丝Fielder XT,占(52.6％),其次为Sion导丝(26.3％),其中成功者5例(23.8％),多数需要使用硬导引钢丝通过病变(76.2％),通过CTO病变术者最常使用的硬导引钢丝为Conquest(42.9％)系列导引钢丝,其次为CrosswireNT导丝(28.6％).术中微导管使用率为100％,其中Cosair导管最常使用(76.2％).操作中血管内超声(IVUS)的使用率为42.9％,主要用于判断导丝远端是否位于真腔、植入支架时管腔直径判断以及寻找闭塞血管入口.21支闭塞血管成功植入支架46枚,平均2.19个,均为药物洗脱支架,PCI成功率达100％.住院期间无主要心血管事件发生.结论:2012年CTOCC病例介入治疗全部获得成功,可能与术者术前充分读片,指导操作的辅助检查使用率高,术中合理使用导丝和相关器械,IVUS使用充分有关.
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