目的分析5岁以下儿童死亡的具体情况,了解近3年闵行区儿童死亡的特征和规律,探讨进一步降低儿童死亡率的关键措施。方法对2010—2012年闵行区5岁以下死亡儿童进行监测,以ICD-10进行死因分类,使用软件进行数据整理和统计分析。结果 2010—2012年,5岁以下儿童死亡率为11.52‰(680/59 026),其中婴儿死亡率为8.97‰(529/59 026),1~4岁儿童死亡率为2.56‰(151/59 026)。5岁以下死亡儿童中以婴儿为主,占79.29%。儿童死因前5位为:先天性心脏病、早产和低体重儿、感染、意外伤害和新生儿窒息。非户籍儿童5岁以下儿童死亡率显著高于户籍儿童(P<0.01),5岁以下儿童死亡率男童显著高于女童(P<0.05)。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键在于降低婴儿死亡率。提高卫生保健服务,积极实施出生缺陷干预措施,完善危重新生儿转运机制,重视安全教育是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施。