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摘要：如何培养学生综合能力，重在构建良好的护理实验教学体系，方法有：以《护理学导论》为主导、以《护理学基础》为主线、以外语及计算机教学为辅助。取得了良好的教学效果。
关键词：护理 实验教学 学生 综合能力
随着医学模式的转变，护理实践对护理人才的要求也从单一的疾病护理逐步转向多元化的健康服务[1].为适应这一新的医学模式，就要求医学院校培养出来的护理学专业的学生必须具备较高的综合能力。
一、教学方法
1.《护理学导论》为主导
《护理学导论》是以护理发展概况、护理理论、护理人文等作为基本框架，围绕人类基本需要加以编排，并突出培养目标，以期提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力[3].它是引导学生进入护理领域的一门启蒙课程，是护理专业学生的主干必修课程。
为学生进入护理专业课程学习打下基础，对提高护理职业道德修养，促进护理专业自身发展有着重要意义，对于护理学生的专业学习具有深远的教育意义[4].采用的教学方法多以学导式、学讨式，即教师提出思考题，提供适用的参考书，让学生以发现者、探索者、研究者的自我感觉面对问题，认真阅读参考书，查找资料，从中学会自己归纳、整理学习内容，再分组进行讨论，拟出最佳方案，以小组代表发言的形式进行总结，最后教师讲评，各小组写出实验报告。这种教学方式可贯穿护理专业课的始终。这样不仅提高了学生的学习兴趣，有助于更好地理解教学内容，更重要的是在潜移默化中培养了学生的自学能力、科学的思维能力和创造能力。近几年的实践教学中，我们采用这种方法取得了良好的教学效果。
2、《护理学基础》为主线
（1）引入竞争机制[5] 激发学生学习兴趣
兴趣是最好的老师，作为教师，应把培养学生对这门课程的学习兴趣，激发学生强烈的求知欲望作为首要任务。应用学生的竞争心理，实验操作引入竞争机制。各班自行小组抽签，班内层层选拔，获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分，并将比赛结果记录的实验室设立的“护理操作竞赛结果栏”内。以后我们每学期还会安排2—3次护理操作技能竞赛。此举强化了学生的参与和竞争意识，促使学生课堂认真练习，课后自觉练习，营造了互帮互练的良好学习气氛，更激发了学生学习兴趣。
（2） 引入情景教学[6] 注重培养学生的观察能力、分析和解决问题的能力
情景教学是以临床问题为中心，采用角色扮演和讨论的方式进行学习的一种教学手段，它在提高教学效果及培养学生应变能力方面有着无法替代的作用。在上出入院护理这一章节时，教师课前布置作业，学生自行设计，应用双语进行角色扮演。要求学生演示病人入院或出院的整个护理过程，角色有病人、病人家属、导诊护士、门诊医生、住院部护士、病房责任护士、护士长等。
学生以宿舍为单位，形成一个学习小组，就所设情景排演相应的护理工作，各人明白自己的角色后进行准备。病人及家属角色扮演者提出的许多问题，激发了其它角色扮演者的学习积极性。她们利用课余时间查阅资料，进行排练。在正式教学的时候，按小组进行表演。表演者落落大方，有条有理；观看者目不转睛，认真记录。同学们都被这新颖有趣的表演所吸引。表演结束后实验教师进行评分，获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分，并将比赛结果记录的实验室设立的“护理操作竞选赛结果栏”内。
（3） 开放练习实验室，注重培养学生实际操作能力
技能学习的速度一般较慢，需要大量的练习才会达到熟能生巧的程度。课后练习，不受课时的限制，形成的动作思维容易回忆。全天开放护理实验室，为学生自觉主动的操作训练创造了条件。
（4）改革实验考核标准，注重体现学生的综合能力
考试是一条指挥棒，教师会遵循考试的标准去教，学生会遵循这样的标准去学，因此，确立新的评价教与学的质量标准是当前实施素质教育的首要问题[7].让学生针对具体情况思考应该做什么以及操作中应注意哪些问题，以此考核学生技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能。这样，既能对学生的护理操作技能的熟练程度进行检验，又能使学生学会运用所学知识解决实际问题。这样的考核充分体现了学生的综合能力。 医学教育网 收集整理www.med66.com
二、结果
1、学生对教学活动的态度表现
以2000级教学班57人为例，从实验报告中的学生感想得出：学生对本课程学习同其它学科相比，比较感兴趣（F=0.68>0.5）；在本课程的学习中，学生对有竞赛的项目比较感兴趣（F=0.67>0.5）；学生对学习的兴趣表现在上课比较认真、课后练习较多（F=0.57>0.5），对所学内容大部分能掌握（F=0.66>0.5）。学生对本课程学习感兴趣的主要原因是教师引入了竞争机制、情景教学、角色扮演等较新颖的教学方法，以及实验室的全天开放。
2、实验教学质量效果分析
护理学实验室近五年来在实验课教学中，实验目的明确，实验室实行全天开放。 100%的学生动手练习，考核以单人操作进行。实验课成绩占本课程期未考试总成绩的30%.以我系自编教材《中西医护理技术操作评分标准》为衡量标准，对近五年来已毕业的两届大专学生及毕业的两届本科生实验操作考试分析，四届学生均未出现不合格现象，合格率达100%.由此证明我系的实验课教学效果达到良好以上。
三、讨论
实践证明，以《护理学导论》为主导，以《护理学基础》为主线，以外语及计算机教学为辅助的护理实验教学体系是可行的。它对提高学生综合能力无疑起到推动作用。现代系统化整体护理在临床的普及，要求学生掌握整体护理工作模式，教师必须将系统化整体护理贯穿于实验教学中，注重学生自学能力、科学思维能力的培养，强调学生与操作对象的沟通和交流，注意对学生观察能力、分析和解决问题能力的培养。重视学生的主体地位，充分调动学生的积极性、主动性与创造性，让学生参与到教学活动中。这将对学生的成长和适应护理工作的需要起到了决定性作用。
（河北省衡水卫生学校）
参考文献
1. 李继平 护理人际关系与沟通教程[M]. 北京：科学技术出版社 2003 .1：3
2. 甄兰素 医学生能力培养应注意的几个问题[J] 中国卫生人才 2003， 58（2）：43-44
3. 潘孟昭 护理学导论[M]. 北京：人民卫生出版社 2002.1：1
4. 谢 虹 徐淑秀等 《护理学导论》的学科地位和教材改革探讨[J] 护士进修杂志 2004，19（4）：351-352
5. 郭瑞霞 提高学生护理技能水平的实践与探索 现代护理报 2005.11.10 6版
6. 康金凤 改革护理教学模式 培养学生能力 现代护理报 2005.10.27 6版
7. 刘浩宇，刘锡仪 实施素质教育中遇到的几个问题及思考[J] 医学教育 2000，（6）：5
关键词：护理 实验教学 学生 综合能力
随着医学模式的转变，护理实践对护理人才的要求也从单一的疾病护理逐步转向多元化的健康服务[1].为适应这一新的医学模式，就要求医学院校培养出来的护理学专业的学生必须具备较高的综合能力。
一、教学方法
1.《护理学导论》为主导
《护理学导论》是以护理发展概况、护理理论、护理人文等作为基本框架，围绕人类基本需要加以编排，并突出培养目标，以期提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力[3].它是引导学生进入护理领域的一门启蒙课程，是护理专业学生的主干必修课程。
为学生进入护理专业课程学习打下基础，对提高护理职业道德修养，促进护理专业自身发展有着重要意义，对于护理学生的专业学习具有深远的教育意义[4].采用的教学方法多以学导式、学讨式，即教师提出思考题，提供适用的参考书，让学生以发现者、探索者、研究者的自我感觉面对问题，认真阅读参考书，查找资料，从中学会自己归纳、整理学习内容，再分组进行讨论，拟出最佳方案，以小组代表发言的形式进行总结，最后教师讲评，各小组写出实验报告。这种教学方式可贯穿护理专业课的始终。这样不仅提高了学生的学习兴趣，有助于更好地理解教学内容，更重要的是在潜移默化中培养了学生的自学能力、科学的思维能力和创造能力。近几年的实践教学中，我们采用这种方法取得了良好的教学效果。
2、《护理学基础》为主线
（1）引入竞争机制[5] 激发学生学习兴趣
兴趣是最好的老师，作为教师，应把培养学生对这门课程的学习兴趣，激发学生强烈的求知欲望作为首要任务。应用学生的竞争心理，实验操作引入竞争机制。各班自行小组抽签，班内层层选拔，获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分，并将比赛结果记录的实验室设立的“护理操作竞赛结果栏”内。以后我们每学期还会安排2—3次护理操作技能竞赛。此举强化了学生的参与和竞争意识，促使学生课堂认真练习，课后自觉练习，营造了互帮互练的良好学习气氛，更激发了学生学习兴趣。
（2） 引入情景教学[6] 注重培养学生的观察能力、分析和解决问题的能力
情景教学是以临床问题为中心，采用角色扮演和讨论的方式进行学习的一种教学手段，它在提高教学效果及培养学生应变能力方面有着无法替代的作用。在上出入院护理这一章节时，教师课前布置作业，学生自行设计，应用双语进行角色扮演。要求学生演示病人入院或出院的整个护理过程，角色有病人、病人家属、导诊护士、门诊医生、住院部护士、病房责任护士、护士长等。
学生以宿舍为单位，形成一个学习小组，就所设情景排演相应的护理工作，各人明白自己的角色后进行准备。病人及家属角色扮演者提出的许多问题，激发了其它角色扮演者的学习积极性。她们利用课余时间查阅资料，进行排练。在正式教学的时候，按小组进行表演。表演者落落大方，有条有理；观看者目不转睛，认真记录。同学们都被这新颖有趣的表演所吸引。表演结束后实验教师进行评分，获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分，并将比赛结果记录的实验室设立的“护理操作竞选赛结果栏”内。
（3） 开放练习实验室，注重培养学生实际操作能力
技能学习的速度一般较慢，需要大量的练习才会达到熟能生巧的程度。课后练习，不受课时的限制，形成的动作思维容易回忆。全天开放护理实验室，为学生自觉主动的操作训练创造了条件。
（4）改革实验考核标准，注重体现学生的综合能力
考试是一条指挥棒，教师会遵循考试的标准去教，学生会遵循这样的标准去学，因此，确立新的评价教与学的质量标准是当前实施素质教育的首要问题[7].让学生针对具体情况思考应该做什么以及操作中应注意哪些问题，以此考核学生技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能。这样，既能对学生的护理操作技能的熟练程度进行检验，又能使学生学会运用所学知识解决实际问题。这样的考核充分体现了学生的综合能力。 医学教育网 收集整理www.med66.com
二、结果
1、学生对教学活动的态度表现
以2000级教学班57人为例，从实验报告中的学生感想得出：学生对本课程学习同其它学科相比，比较感兴趣（F=0.68>0.5）；在本课程的学习中，学生对有竞赛的项目比较感兴趣（F=0.67>0.5）；学生对学习的兴趣表现在上课比较认真、课后练习较多（F=0.57>0.5），对所学内容大部分能掌握（F=0.66>0.5）。学生对本课程学习感兴趣的主要原因是教师引入了竞争机制、情景教学、角色扮演等较新颖的教学方法，以及实验室的全天开放。
2、实验教学质量效果分析
护理学实验室近五年来在实验课教学中，实验目的明确，实验室实行全天开放。 100%的学生动手练习，考核以单人操作进行。实验课成绩占本课程期未考试总成绩的30%.以我系自编教材《中西医护理技术操作评分标准》为衡量标准，对近五年来已毕业的两届大专学生及毕业的两届本科生实验操作考试分析，四届学生均未出现不合格现象，合格率达100%.由此证明我系的实验课教学效果达到良好以上。
三、讨论
实践证明，以《护理学导论》为主导，以《护理学基础》为主线，以外语及计算机教学为辅助的护理实验教学体系是可行的。它对提高学生综合能力无疑起到推动作用。现代系统化整体护理在临床的普及，要求学生掌握整体护理工作模式，教师必须将系统化整体护理贯穿于实验教学中，注重学生自学能力、科学思维能力的培养，强调学生与操作对象的沟通和交流，注意对学生观察能力、分析和解决问题能力的培养。重视学生的主体地位，充分调动学生的积极性、主动性与创造性，让学生参与到教学活动中。这将对学生的成长和适应护理工作的需要起到了决定性作用。
（河北省衡水卫生学校）
参考文献
1. 李继平 护理人际关系与沟通教程[M]. 北京：科学技术出版社 2003 .1：3
2. 甄兰素 医学生能力培养应注意的几个问题[J] 中国卫生人才 2003， 58（2）：43-44
3. 潘孟昭 护理学导论[M]. 北京：人民卫生出版社 2002.1：1
4. 谢 虹 徐淑秀等 《护理学导论》的学科地位和教材改革探讨[J] 护士进修杂志 2004，19（4）：351-352
5. 郭瑞霞 提高学生护理技能水平的实践与探索 现代护理报 2005.11.10 6版
6. 康金凤 改革护理教学模式 培养学生能力 现代护理报 2005.10.27 6版
7. 刘浩宇，刘锡仪 实施素质教育中遇到的几个问题及思考[J] 医学教育 2000，（6）：5