目的 探讨社区采用不同方式发现肺结核患者的临床特征。方法 对2019年1月1日-2019年12月31日在广州市越秀区登记肺结核患者临床特征进行分析。根据就诊方式分为主动发现组和被动发现组。结果 主动发现组301例（47.55%），被动发现组332例（52.45%）。主动发现组患者年龄22.5～53.0岁，中位数34.0岁；被动发现组患者年龄28.0～57.0岁，中位数44.0岁，主动发现组患者平均年龄低于被动发现组年龄，差异有统计学意义（U=39 754,P=0.000）。病原学痰涂片抗酸杆菌阳性率方面，主动发现组患者（19.46%）低于被动发现组（43.60%），差异有统计学意义（χ2=41.721,P=0.000）。影像学上，肺部病灶范围≥3个肺野，主动发现组98例（32.56%）低于被动发现组168例（50.61%），两组患者病灶范围差异有统计学意义（χ2=22.467,P=0.000）。主动发现组肺部有空洞者（21.60%）低于被动发现组（34.04%），差异有统计学意义（χ2=12.090,P=0.001）；在既往治疗史上，肺结核复治主动发现组7例（2.33%）低于被动发现组25例（7.53%），两组患者肺结核患者登记差异有统计学意义（χ2=8.909,P=0.003）。结论 主动发现肺结核患者痰涂片阳性率低，病灶范围较小，病情较轻。采用主动发现方式，可对肺结核患者早期诊断和早期治疗，有助于提高肺结核的治愈率。