目的 :进一步观察通精冲剂治疗精索静脉曲张不育症的治疗效果。方法 :将 75例Ⅱ (中度 )～Ⅲ度 (重度 )精索静脉曲张伴精液质量异常的不育患者 ,分成中药治疗组 (4 4例 )与手术治疗组 (31例 )进行对照研究。中药组采用通精冲剂治疗 ,手术组采用精索静脉高位结扎术或 (和 )加腹壁下静脉转流术。所有患者均定期复诊或随访。用精液电脑自动分析仪 (CASA)对两组治疗前后的精子计数、活率、各项运动参数以及配偶怀孕等情况进行观察。结果 :治疗前中药组与手术组各项指标大多差异无显著性 ,中药组精子密度、运动精子数、前向运动精子数等低于手术组 ;治疗后中药组CASA分析 ,精子质量明显改善 ,而手术组手术前后差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 :用通精冲剂治疗精索静脉曲张引起不育症 ,可达到手术治疗的临床效果 ,而且精子运动参数改善明显。表明手术治疗仅单纯改善局部情况 ,而中药通精冲剂治疗还能进一步调节全身功能。