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关键词 室性早搏 稳心颗粒 治疗
室性早搏属于心律失常的一种,它既可出现于某些生理情况,也可由多种心内外疾病所引起。西医在治疗室性早搏时,多应用美心律或普罗帕酮等抗心律失常药物,但这些药物也可出现致心律失常等不良反应。笔者在临床中应用稳心颗粒治疗心律失常,取得较好疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料:本组45例患者均为门诊及住院确诊室性早搏的病例,其中,男26例,女19例;年龄25~65岁;病程15天~10年。
治疗方法:对照组服用美托洛尔25mg,日2次。治疗组在对照组治疗基础上,加用稳心颗粒,剂量为9g,每日3次。两组均以4周为1个疗程,记录用药前后心电图早搏次数,服药期间,心律有明显变化者,随时记录心电图。
疗效评定标准:①显效:心电图示早搏减少≥80%;②有效:心电图示早搏减少≥60%;③无效:心电图示早搏减少<50%。
结 果
治疗组显效6例,有效17例,无效7例,总有效率为76.67%。对照组显效3例,有效5例,无效7例,总有效率为53.33%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未出现心力衰竭,未发现明显不良反应。
讨 论
室性早搏属中医心悸范畴,中医辨证为气阴(血)两虚,心脉瘀阻。主要证候为心悸不宁,气短乏力,头晕目眩,胸闷,脉促、结代,舌质淡暗或暗红并有瘀点、瘀斑,苔薄白或少苔。阴血不足,不能养心,则心悸不宁;气短乏力、头晕目眩、胸闷及舌脉均为气血不足心脉瘀阻表现。治疗应虚实兼顾,标本兼治,以补益气阴,化瘀通络为主,定悸复脉、宁心安神也同样重要。稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、甘松、琥珀等天然药物组成的中药复方制剂,方中党参为君药,补中益气,帅血而行,使心脉通而不滞;黄精补脾气、益心阴,辅助党参益气生血,为臣药;三七、琥珀活血化瘀,定惊安神,共为佐药;甘松开郁散滞,疏理肝脾之气,使君臣之药补而不腻,为使药。君臣佐使,相互为用,共奏益气养阴、定悸复脉、活血化瘀之功。现代药理研究发现,党参对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集有明显抑制和解聚作用,可以防止血栓形成,改善冠状动脉供血,增加心肌收缩力和心输出量,增加心肌耐缺氧能力及左心功能;黄精、三七具有抗动脉硬化、降脂、降压、减慢心率,降低心肌耗氧量,增加冠状动脉血流量,改善微循环,调节心肌缺血、缺氧状态的作用;琥珀具有定惊安神、利尿、活血化瘀的作用。
室性早搏属于心律失常的一种,它既可出现于某些生理情况,也可由多种心内外疾病所引起。西医在治疗室性早搏时,多应用美心律或普罗帕酮等抗心律失常药物,但这些药物也可出现致心律失常等不良反应。笔者在临床中应用稳心颗粒治疗心律失常,取得较好疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料:本组45例患者均为门诊及住院确诊室性早搏的病例,其中,男26例,女19例;年龄25~65岁;病程15天~10年。
治疗方法:对照组服用美托洛尔25mg,日2次。治疗组在对照组治疗基础上,加用稳心颗粒,剂量为9g,每日3次。两组均以4周为1个疗程,记录用药前后心电图早搏次数,服药期间,心律有明显变化者,随时记录心电图。
疗效评定标准:①显效:心电图示早搏减少≥80%;②有效:心电图示早搏减少≥60%;③无效:心电图示早搏减少<50%。
结 果
治疗组显效6例,有效17例,无效7例,总有效率为76.67%。对照组显效3例,有效5例,无效7例,总有效率为53.33%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未出现心力衰竭,未发现明显不良反应。
讨 论
室性早搏属中医心悸范畴,中医辨证为气阴(血)两虚,心脉瘀阻。主要证候为心悸不宁,气短乏力,头晕目眩,胸闷,脉促、结代,舌质淡暗或暗红并有瘀点、瘀斑,苔薄白或少苔。阴血不足,不能养心,则心悸不宁;气短乏力、头晕目眩、胸闷及舌脉均为气血不足心脉瘀阻表现。治疗应虚实兼顾,标本兼治,以补益气阴,化瘀通络为主,定悸复脉、宁心安神也同样重要。稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、甘松、琥珀等天然药物组成的中药复方制剂,方中党参为君药,补中益气,帅血而行,使心脉通而不滞;黄精补脾气、益心阴,辅助党参益气生血,为臣药;三七、琥珀活血化瘀,定惊安神,共为佐药;甘松开郁散滞,疏理肝脾之气,使君臣之药补而不腻,为使药。君臣佐使,相互为用,共奏益气养阴、定悸复脉、活血化瘀之功。现代药理研究发现,党参对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集有明显抑制和解聚作用,可以防止血栓形成,改善冠状动脉供血,增加心肌收缩力和心输出量,增加心肌耐缺氧能力及左心功能;黄精、三七具有抗动脉硬化、降脂、降压、减慢心率,降低心肌耗氧量,增加冠状动脉血流量,改善微循环,调节心肌缺血、缺氧状态的作用;琥珀具有定惊安神、利尿、活血化瘀的作用。