【摘 要】
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目的:探索影响慢性鼻-鼻窦炎治疗效果的相关因素,研究鼻内镜术后口服糖皮质激素治疗患者临床症状及相关实验室检测指标的变化趋势。方法:选取鼻内镜术后的48例慢性鼻-鼻窦炎
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科;
【基金项目】
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国家自然科学基金青年基金(No:81700893)
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目的:探索影响慢性鼻-鼻窦炎治疗效果的相关因素,研究鼻内镜术后口服糖皮质激素治疗患者临床症状及相关实验室检测指标的变化趋势。方法:选取鼻内镜术后的48例慢性鼻-鼻窦炎患者,分为病情未控制组(14例)及病情控制组(34例),分析外周血白细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数及临床评分(视觉模拟量表评分、鼻内镜评分、CT评分)的差异并做相关性分析;病情未控制组患者口服糖皮质激素治疗20d后再进行上述资料分析。结果:病情未控制组外周血嗜酸粒细胞计数显著高于病情控制组(P=0.028),变应性鼻炎(P=0.035)、哮喘(P=0.024)、变应性体质(P=0.042)的伴发率也显著增高,血嗜酸粒细胞计数与总视觉模拟量表评分呈正相关(R=0.410,P=0.007);病情未控制组患者经口服糖皮质激素治疗后血嗜酸粒细胞计数(P=0.007)、总视觉模拟量表评分(P<0.001)、总鼻内镜评分(P=0.001)显著降低。结论:伴有变应性鼻炎、哮喘、变应性体质、外周血嗜酸粒细胞增高是导致慢性鼻-鼻窦炎病情难以控制的危险因素,口服糖皮质激素可以显著减少鼻内镜术后病情未控制的慢性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸粒细胞计数,而外周血嗜酸粒细胞计数是患者预后的重要预测指标。
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