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【摘要】目的:分析妇科门诊患者的心理活动差异和影响因素。方法:于2008年2月采用自制患者心理调查问卷对我院207例妇科门诊患者进行问卷调查。患者心理问卷调查包括13项内容,每项内容有3-4个备选答案,要求患者从中选出一个最符合自己情况的答案。结果:89%的患者在就医前对自己的疾病已有所了解;影响患者及时就医的因素主要是时间和费用;56%的初诊患者选择有经验的老医生,复诊患者则选择初次看病的医生;67.5%的患者表现坐立不安;近1/3的患者需要医生多做解释、增强责任心。对护士的要求则以专业知识扎实、技能娴熟为重。结论:患者就医前对自己的疾病有初步的了解,影响患者及时就医的因素主要是时间和费用,患者多认可有经验的老医生和熟悉的医生,认真负责,技能娴熟则是对医护人员的共同希望。
【关键词】妇科;患者;心理;体会
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0376-01
为了解近年来广大妇女患者对妇科疾病及就医心理的认识,及对基本保健知识的掌握情况。2008年2月~2008年7月,对我院在妇科就诊的207名患者进行了心理调查分析。
1 资料和方法
1.1 研究对象:于2008年2月~2008年7月,在我院妇科就诊的患者为调查对象。纳入标准:18岁以上,神志清醒,能接受调查者。排除标准:18岁以下,急诊患者不能接受调查者。
1.2 方法:设计开放式调查问卷:共计13项内容,其中,患者的一般情况包括5项:(1) 年龄、(2) 文化程度、(3) 职业、(4) 就医费用来源、(5)家庭月均收入;患者心理调查问卷包括8项:(1)对自身疾病的认识、(2)患病后行为、(3)对医生的选择、(4)就医前的担心、(5)到医院后的感觉、(6)对医生的希望、(7)护士的责任、(8)希望选择的护士。每项问题有3-4个备选答案,要求患者从中选出一个最符合自己的答案。为保证调查质量,调查时由参与培训的固定护士,随机抽取患者进行询问并填写调查表。结果:参与者数量分析:发放问卷207份,收回合格问卷200份,有效率96.6%。
3 讨论
3.1 就医心理特点分析
3.1.1 随着医学科普知识宣教力度的不断增加,网络咨询的日益发展,89%的患者在就医前对自己的疾病已经有所了解,这与文化程度密切相关。从表1中看出,近90%的就诊患者具有初中以上文化程度,自身具备通过多种途径了解医学知识的能力,但由于其中农村女性占36.5%、个体占27%、工人占25.5%,她们所知的相关医学知识往往是浮浅的,仍然需要在医院得到更专业的治疗和更全面的健康指导。
3.1.2 调查结果显示,患病后先忍一段再到医院就医的患者占32%。被调查的就医患者中,年龄在31~55岁的患者占59%,该年龄段的女性在工作上正处于中流砥柱的位置,家庭中也处于上有老人需要照顾,下有子女需要抚养的境况,并且社会责任较重,身兼数职,无暇考虑自己的健康,在实在难以忍受时才到医院就医,就医前的担心主要是花费太大,占就诊人数的62%,由此可见影响患者及时就医的因素主要是时间和费用,这与医院内存在个别医生开大处方、过度医疗情况有关。
3.1.3 在选择医生的时候,62%(含著名的医生、认真负责、有经验的老医生)的初诊患者选择有经验的老医生,复诊患者则选择初次看病的医生,可以看出有经验的老医生以及熟悉的医生的信任度较高。
3.1.4 就医过程中,61.5%的患者表现坐立不安,不断询问导诊护士就诊序号,迫切希望及早就诊,想让医生尽快对自己的病情做出诊断,但由于心情急切又抓不住疾病症状的重点,往往说些与病情无关的话题,有时连医生提出的治疗方法、检查项目也没有听清楚。
3.1.5 对医生的希望,32%的患者相信医生,28%的患者需要医生多做解释,21.5%的患者需要医生增强责任心。医院就医患者人满为患,而门诊医生数量相对不足,务必带来有的医生只求看病速度,不重视患者的感受,只重视“疾病”,而忽略了“病人”,对患者提出的问题存在解释不耐烦、不认真的现象,
3.1.6 对护士的要求则以专业知识扎实、技能娴熟为重。其次,要有责任心、同情心、爱心,及时帮助患者解决就医中的困难。
3.2 体会
3.2.1 加强医患沟通,稳定患者情绪。耿玉如[1]认为当前医患矛盾成上升趋势,表现在患者对医院的投诉增多,大多数都是医患沟通不够造成的。患者就诊时,心理上更容易接受良好的建议和获取相关疾病的健康保健知识,因此在医生接诊时,有必要尽量给于患者更详实地讲解,并做好临床健康教育工作,配备合理足量的医务人员是满足患者健康教育需求的必要条件。护士对待就诊患者,也应注意与患者交流和倾听的技巧,强化护理首问负责制,以尊重和重视的态度去观察患者,用易懂、诚恳的语言解答患者所提出的问题,同时在倾听患者诉说时要做到:全神贯注、用柔和的目光与对方交流,用合适的方式回应对方[2]。还要做到对待患者公平、公正,一视同仁,确保早来者早就医,使患者以一种良好的平和的心态就诊医疗。
3.2.2 创造温馨环境,保护患者隐私。妇科就医患者涉及到暴露生殖器官等敏感部位的情况时,许多患者难以启齿,不敢坦然面对,待诊患者均有一种早治愈,早离开的心态,所以首先护士应认真负责地了解患者的心理,站在患者的角度考虑问题,因势利导,作患者的知心朋友,争取她们的信任,为患者营造一个安全、整洁、温馨、相对隐秘的环境,鼓励患者说出真实的病情,以期达到准确诊断和治疗疾病的目的。
3.2.3 简化就医程序,缩短就诊时间。医疗发展日新月异,医院分科越来越细,有些患者弄不清就诊程序,检查或开药后往往有许多疑难问题,负责导诊护士应详细告知就诊流程,对诊治过程中出现的疑问要及时解释清楚,尽快帮助解决患者就医过程中遇到的困难,确保患者在医院看病期间顺利、畅通、满意。
参考文献
[1] 耿玉如.防止因医患沟通不当而引发医疗纠纷[J].中华医院管理杂志,2002,18:226-227
[2] 沈兴华,王晓峰,张彩莲,等.病人对护理人员心理品质要求的调查分析[J].护理学杂志,2004,3(5):18~20
【关键词】妇科;患者;心理;体会
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0376-01
为了解近年来广大妇女患者对妇科疾病及就医心理的认识,及对基本保健知识的掌握情况。2008年2月~2008年7月,对我院在妇科就诊的207名患者进行了心理调查分析。
1 资料和方法
1.1 研究对象:于2008年2月~2008年7月,在我院妇科就诊的患者为调查对象。纳入标准:18岁以上,神志清醒,能接受调查者。排除标准:18岁以下,急诊患者不能接受调查者。
1.2 方法:设计开放式调查问卷:共计13项内容,其中,患者的一般情况包括5项:(1) 年龄、(2) 文化程度、(3) 职业、(4) 就医费用来源、(5)家庭月均收入;患者心理调查问卷包括8项:(1)对自身疾病的认识、(2)患病后行为、(3)对医生的选择、(4)就医前的担心、(5)到医院后的感觉、(6)对医生的希望、(7)护士的责任、(8)希望选择的护士。每项问题有3-4个备选答案,要求患者从中选出一个最符合自己的答案。为保证调查质量,调查时由参与培训的固定护士,随机抽取患者进行询问并填写调查表。结果:参与者数量分析:发放问卷207份,收回合格问卷200份,有效率96.6%。
3 讨论
3.1 就医心理特点分析
3.1.1 随着医学科普知识宣教力度的不断增加,网络咨询的日益发展,89%的患者在就医前对自己的疾病已经有所了解,这与文化程度密切相关。从表1中看出,近90%的就诊患者具有初中以上文化程度,自身具备通过多种途径了解医学知识的能力,但由于其中农村女性占36.5%、个体占27%、工人占25.5%,她们所知的相关医学知识往往是浮浅的,仍然需要在医院得到更专业的治疗和更全面的健康指导。
3.1.2 调查结果显示,患病后先忍一段再到医院就医的患者占32%。被调查的就医患者中,年龄在31~55岁的患者占59%,该年龄段的女性在工作上正处于中流砥柱的位置,家庭中也处于上有老人需要照顾,下有子女需要抚养的境况,并且社会责任较重,身兼数职,无暇考虑自己的健康,在实在难以忍受时才到医院就医,就医前的担心主要是花费太大,占就诊人数的62%,由此可见影响患者及时就医的因素主要是时间和费用,这与医院内存在个别医生开大处方、过度医疗情况有关。
3.1.3 在选择医生的时候,62%(含著名的医生、认真负责、有经验的老医生)的初诊患者选择有经验的老医生,复诊患者则选择初次看病的医生,可以看出有经验的老医生以及熟悉的医生的信任度较高。
3.1.4 就医过程中,61.5%的患者表现坐立不安,不断询问导诊护士就诊序号,迫切希望及早就诊,想让医生尽快对自己的病情做出诊断,但由于心情急切又抓不住疾病症状的重点,往往说些与病情无关的话题,有时连医生提出的治疗方法、检查项目也没有听清楚。
3.1.5 对医生的希望,32%的患者相信医生,28%的患者需要医生多做解释,21.5%的患者需要医生增强责任心。医院就医患者人满为患,而门诊医生数量相对不足,务必带来有的医生只求看病速度,不重视患者的感受,只重视“疾病”,而忽略了“病人”,对患者提出的问题存在解释不耐烦、不认真的现象,
3.1.6 对护士的要求则以专业知识扎实、技能娴熟为重。其次,要有责任心、同情心、爱心,及时帮助患者解决就医中的困难。
3.2 体会
3.2.1 加强医患沟通,稳定患者情绪。耿玉如[1]认为当前医患矛盾成上升趋势,表现在患者对医院的投诉增多,大多数都是医患沟通不够造成的。患者就诊时,心理上更容易接受良好的建议和获取相关疾病的健康保健知识,因此在医生接诊时,有必要尽量给于患者更详实地讲解,并做好临床健康教育工作,配备合理足量的医务人员是满足患者健康教育需求的必要条件。护士对待就诊患者,也应注意与患者交流和倾听的技巧,强化护理首问负责制,以尊重和重视的态度去观察患者,用易懂、诚恳的语言解答患者所提出的问题,同时在倾听患者诉说时要做到:全神贯注、用柔和的目光与对方交流,用合适的方式回应对方[2]。还要做到对待患者公平、公正,一视同仁,确保早来者早就医,使患者以一种良好的平和的心态就诊医疗。
3.2.2 创造温馨环境,保护患者隐私。妇科就医患者涉及到暴露生殖器官等敏感部位的情况时,许多患者难以启齿,不敢坦然面对,待诊患者均有一种早治愈,早离开的心态,所以首先护士应认真负责地了解患者的心理,站在患者的角度考虑问题,因势利导,作患者的知心朋友,争取她们的信任,为患者营造一个安全、整洁、温馨、相对隐秘的环境,鼓励患者说出真实的病情,以期达到准确诊断和治疗疾病的目的。
3.2.3 简化就医程序,缩短就诊时间。医疗发展日新月异,医院分科越来越细,有些患者弄不清就诊程序,检查或开药后往往有许多疑难问题,负责导诊护士应详细告知就诊流程,对诊治过程中出现的疑问要及时解释清楚,尽快帮助解决患者就医过程中遇到的困难,确保患者在医院看病期间顺利、畅通、满意。
参考文献
[1] 耿玉如.防止因医患沟通不当而引发医疗纠纷[J].中华医院管理杂志,2002,18:226-227
[2] 沈兴华,王晓峰,张彩莲,等.病人对护理人员心理品质要求的调查分析[J].护理学杂志,2004,3(5):18~20