经腹腔镜结直肠癌根治术后早期腹腔热灌注化疗的临床观察

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目的探讨经腹腔镜结直肠癌术后进行热灌注化疗治疗的安全性及临床效果。方法回顾性研究2012至2013年接受手术治疗的结直肠癌患者67例的临床资料,手术方式为经腹腔镜结直肠癌根治术(直肠全系膜切除术,完整直肠系膜切除术)。其中术后接受腹腔热灌注及化疗的患者33例为热灌注组,术后仅接受化疗的患者34例为对照组。热灌注组于术后第3天开始行雷替曲塞腹腔热灌注化疗,隔天1次,行热灌注化疗2~3次,术后1月始行XELOX方案(卡培他滨+奥利沙铂)8周期化疗。对照组单纯实施XELOX方案8周期化疗。比较两组术后并发症、化疗不良反应发生率、复发率及生存情况。结果除术后腹痛腹胀外,两组术后并发症、化疗不良反应发生率无统计学差异(P均>0.05)。术后1年生存率及复发率比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后2、3年生存比例灌注组明显高于对照组(P<0.05)。术后2、3年灌注组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜结直肠癌术后早期应用雷替曲塞进行热灌注化疗治疗安全、可行,可降低长期复发率,提高长期生存率。
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