目的：探讨胸腔镜切除肺大疱治疗自发性气胸的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2009年1月在我院进行治疗的74例肺大疱破裂导致自发性气胸患者的临床资料，根据治疗方法将74例患者分成2组，治疗组与对照组，每组37例，治疗组采取胸腔镜切除肺疱进行治疗，对照组采取中心静脉穿刺导管胸膜腔内置管抽气及注药，比较2组患者的治愈率，平均治愈时间及复发率。结果：治疗组治愈率100％，对照组治愈率94．59％，治疗组的治愈率略高于对照组，但2组相比P＞0．05，无统计学意义。2组患者都完成随访，治疗组的复发率为5．41％，对照组的复发率为16．22％，治疗组的复发率明显低于对照组（ P＜0．01），有统计学意义。治疗组的治愈时间为4．3±0．1天，对照组的治愈时间为9．4±1．1天，治疗组的治愈时间明显较对照组短（ P＜0．01），有统计学意义。结论：胸腔镜切除肺大疱治疗自发性气胸临床疗效确切，治疗时间短，复发率低，可在临床中选择应用。