【摘 要】
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目的研究分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对不同程度宫颈病变发生、发展及预后的影响。方法选择2009年12月—2014年12月杭州师范大学附属医院妇产科收治的宫颈癌及宫颈上皮细
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目的研究分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对不同程度宫颈病变发生、发展及预后的影响。方法选择2009年12月—2014年12月杭州师范大学附属医院妇产科收治的宫颈癌及宫颈上皮细胞瘤变(CIN)患者110例,对其行杂交捕获二代(HCⅡ)HPV-DNA检测、阴道镜、宫颈活检检查,按照病理结果分为4组,并分析各组感染HR-HPV比率、亚型的不同分布和治疗后的疗效作用。结果 53例宫颈癌前病变患者中,22例为CINⅠ型,17例为CINⅡ型,14例为CINⅢ型。各型HPV-DNA含有量比较,CINⅠ型40.91%,CINⅡ型47.06%,CINⅢ型64.29%,宫颈癌94.74%,阴性率中,CINⅠ型59.09%,CINⅡ型52.94%,CINⅢ型35.71%,宫颈癌5.26%。病变越严重,HR-HPV感染率越高;按照宫颈癌、CINⅢ型、CINⅡ型、CINⅠ型顺序感染率逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05),ASC-US患者中,HR-HPV阳性者80例,阴性者30例。阳性率比较,CINⅠ、CINⅡ型为43.59%,CINⅢ型、宫颈癌为88.73%,比较差异具有统计学意义(χ2=3.2947,P<0.05),证明不同分化程度的宫颈癌及癌前病变的HR-HPV阳性诊断率不同。结论宫颈癌、癌前病变HR-HPV的阳性率和宫颈病变程度呈正向相关性,随病变程度增加其检出阳性率也随之提高;HR-HPV分型检测结果显示,HPV16、18对于宫颈癌前病变筛查意义显著,可为预测肿瘤进展提供可靠的依据,对宫颈癌及癌前病变的愈合具有积极的影响。
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