规则性肝叶切除术在治疗肝胆管结石病中的应用研究

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目的:探讨分析以规则性肝叶切除术为主要手段治疗肝胆管结石的方法及疗效.方法:对 2009年至 2012 年实施了规则性肝叶切除术治疗的肝胆管结石100例患者进行临床分析.100例患者中有80例为初次手术者,且其中70例同时行胆囊切除术、6例胆囊用作胆管修补、4例实施胆囊间置胆肠吻合.实施Ⅲ段切除者3 例、Ⅳ段4例,Ⅴ段2例、Ⅵ段切除者20例;实施Ⅱ+Ⅲ段切除者 36例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ段4例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段 7例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ段切除 3例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅵ段切除 10例;Ⅵ+Ⅶ段切除2例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除9例.52例需要联合胆总管切开取石合并T 管引流手术,48例同时实施胆肠吻合术.结果:本组手术共死亡2例,术后有残石滞留的6例.且术中出血量,术后输血人数、并发症、结石剩余率都比较低.结论:规则性肝段切除术是在治疗肝胆管结石病中有较为的疗效.其可以准确定位结石分布范围、有规则性的切除病变的肝段可以减少不必要的肝损伤等.
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