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目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对早期糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者氧化应激(OS)、血管新生及免疫功能指标的影响。方法随机盲法将90例CKD患者分为对照组和治疗组,另选40名健康对照组。检测各组晚期蛋白氧化产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)及免疫细胞因子。结果治疗组治疗后BUN、UAER、TG及FPG与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);AOPP,MDA,VEGF,ES及免疫功能指标中CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+细胞、CD3-CD19+B细胞与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,AOPP与SOD、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD3-CD16+CD56+NK细胞、CD3-CD16+CD56+NK T细胞呈负相关(P<0.01),与MDA、VEGF、ES及CD3-CD19+B细胞呈正相关(P<0.05或P<0.01);SOD与MDA、VEGF、ES负相关(P<0.01),与CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3-CD16+CD56+NK细胞、CD3-CD16+CD56+NK T细胞呈正相关(P<0.01);MDA与VEGF、ES、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD3-CD16+CD56+NK细胞、CD3-CD16+CD56+NK T细胞呈正相关(P<0.05或P<0.01),与CD3-CD16+CD56+NK细胞、CD3-CD16+CD56+NK T细胞呈负相关(P<0.01);CKD与AOPP、MDA、VEGF呈正相关,与SOD、CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD3-CD16+CD56+NK细胞、CD3-CD16+CD56+NK T细胞呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论GSH能降低CKD患者AOPP、MDA、VEGF的水平,同时能升高ES、SOD及T淋巴细胞、NK细胞因子水平;OS与CKD异常血管新生、细胞免疫应答失衡有关。