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65岁以上的老年人发生的肺炎，即使在抗生素发达的今天，与成人肺炎相比仍很难治，死亡率也很高。肺炎在日本的死因排第四位，因肺炎而死亡的人中老年人占92％。青年的肺炎死亡率为0，而老年人的肺炎死亡率一百年间未发生变化，一百年前Osier说”肺炎是老年之友”现在仍如此。在需要护理的老年人中，作为基础疾病的脑障碍（包括脑血管障碍）最高为60％，作为直接死因肺炎也最高，占30％。