烧伤后免疫抑制引起肠道细菌迁移和内源性感染的实验研究

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:candy136892
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我们报告了25%烧伤后腹腔内注射地塞米松大鼠肠道细菌迁移及其引起的内源性感染。烧伤后注射地塞米松组(n=31)肠道细菌迁移发生率为67.4%,内脏脓肿发生率为65.5%,显著高于仅注射地塞米松组(n=15)。烧伤对照组(n=15)和空白对照组也出现了肠道细菌迁移(前者为3/15,后者为1/23),但未出现内源性感染。感染的细菌为肠道中的肠杆菌(大肠杆菌占优势)和棒状杆菌。从微生态学上讨论了烧伤后肠道细菌迁移引起的内源性感染的机理。

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我们调查了70年代初期和80年代中期上海瑞金医院烧伤创面的细菌生态学变化。结果表明80年代中期产气杆菌增加明显;70年代初期从未检出的阴沟杆菌已占痂下组织检出菌的3.06%;另一发现是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌已达73.4%。前者可能与常规外用磺胺嘧啶银与第三代头孢菌素的全身应用有关;后者可能与创面应用苯唑青霉素有关。
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