论文部分内容阅读
目的比较分析不同肺叶非小细胞肺癌三维适形放疗（3D-CRT）与调强放疗（IMRT）剂量学特点。方法选取实施根治性放疗的非小细胞肺癌患者40例,肿瘤位于上叶者和下叶者各20例,分别制定3D-CRT和IMRT计划,分析计划靶区（PTV）和正常组织的剂量分布,分别比较上叶组和下叶组3D-CRT和IMRT计划之间的剂量学参数。结果 1)上叶组和下叶组IMRT计划的靶区最小剂量(PTV-Dmin)和适形指数（CI）明显高于3D-CRT计划,靶区最大剂量(PTV-Dmax)、靶区平均剂量(PTV-Dmean)和异质性指数（HI）明显低于3D-CRT计划,差异有统计学意义（P<0.05）;2)上叶组和下叶组IMRT计划的肺V5V65和平均肺剂量（MLD）明显低于3D-CRT计划,差异有统计学意义（P<0.05）;上叶组和下叶组IMRT计划的肺V5低于3D-CRT计划,但差异无统计学意义（P>0.05）;3)上叶组和下叶组IMRT计划的食管Dmean、V55和心脏V40,上叶组IMRT计划的食管V35、心脏Dmean明显低于3D-CRT计划,差异有统计学意义（P<0.05）;下叶组IMRT计划的食管V35、心脏Dmean,上叶组和下叶组的脊髓Dmax低于3D-CRT计划,但差异无统计学意义（P>0.05）;4)上叶组和下叶组IMRT计划的肺、食管正常组织并发症发生率（NTCP）,下叶组的心脏NTCP明显低于3D-CRT计划,差异有统计学意义（P<0.05）;2种放疗计划脊髓NTCP比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在非小细胞肺癌的根治性放疗中,IMRT比3D-CRT更能提高靶区的适形性和剂量分布的均匀性,IMRT在保护正常组织器官方面表现出明显优势。