【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清激活素-A(ACT-A)、白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-17(IL-17)水平变化及临床意义,为临床早期诊断和评估COPD急性加重期患者
【机 构】
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台州市第一人民医院急诊科,浙江省台州318020;台州市第一人民医院呼吸与危重症医学科
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清激活素-A(ACT-A)、白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-17(IL-17)水平变化及临床意义,为临床早期诊断和评估COPD急性加重期患者病情提供参考依据.方法 于2018年10月至2019年10月,选取台州市第一人民医院收治的200例COPD急性加重期患者,再选择同期收治的176例COPD缓解期患者和同期158名健康体检者为研究对象,分别为COPD急性加重期组、COPD缓解期组和对照组.比较分析3组研究对象血清ACT-A、LTB4、IL-17水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)].采用SPSS 22.00统计软件处理数据,计量资料组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,计数资料组间比较采用x2检验,相关性分析采用Pearson相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ACT-A、LTB4、IL-17对COPD急性加重期的诊断价值.结果 COPD急性加重期组和COPD缓解期组血清ACT-A、LTB4和IL-17水平高于对照组,COPD急性加重期组血清ACT-A、LTB4、IL-17水平高于COPD缓解期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).COPD急性加重期组和COPD缓解期组FEV1、FEV1％和FEV1/FVC水平低于对照组,COPD急性加重期组FEV1、FEV1％和FEV1/FVC水平显著低于COPD缓解期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,COPD急性加重期患者血清ACT-A、LTB4和IL-17水平与患者肺功能指标FEV1和FEV1％及 FEV1/FVC呈负相关(P＜0.05).血清ACT-A、LTB4、IL-17联合检测对COPD急性加重期的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.852,灵敏度、特异度和准确度分别为81.92％、89.04％和 87.26％.结论 血清ACT-A、LTB4和IL-17水平升高与COPD病情进展关系密切,联合检测血清ACT-A、LTB4和IL-17水平对于临床辅助诊断COPD急性加重期及评估病情严重程度有重要意义.
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