【摘 要】
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脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10％-35％的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1].CPSP最初报道于丘脑损伤后,后续研究发现包括蛛网膜下腔出血在内的头部任何部位的血管损伤后均可能出现[2].其预防和治疗是临床难点,全球至今一直在探索其发病机制以及安全可行的治疗方法[3].以抗抑郁和抗惊厥为主的药物治疗是临床最常用的治疗手段,但是长期的药物治
【机 构】
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四川大学华西医院康复医学中心,四川成都市,610041;重庆大学附属三峡医院康复治疗科;重庆大学附属三峡医院康复治疗科;四川大学华西医院康复医学中心,四川成都市,610041
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脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10％-35％的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1].CPSP最初报道于丘脑损伤后,后续研究发现包括蛛网膜下腔出血在内的头部任何部位的血管损伤后均可能出现[2].其预防和治疗是临床难点,全球至今一直在探索其发病机制以及安全可行的治疗方法[3].以抗抑郁和抗惊厥为主的药物治疗是临床最常用的治疗手段,但是长期的药物治疗可能会导致药物依赖和难以忍受的副作用[4].近年来报道,康复治疗成为该领域的研究重点和热点.本文就近五年CPSP的康复治疗进展进行综述,以期为理论研究和临床运用提供参考.
其他文献
目的 报道1例肝移植术后髋关节新型隐球菌感染病例及相关文献复习,关注此病的发生及诊治.方法 回顾性分析1例肝移植术后髋关节新型隐球菌感染病例,并以英文关键词“Cryptococcus”和“joint”或“arthritis”、中文关键词“隐球菌感染”和“关节”为检索词,检索PubMed数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库等国内外报道的病例,结合文献复习综合分析关节隐球菌感染的临床特点及诊疗方法.结果 患者男性,39岁,因“左侧髋部肿痛2个月”入院,既往因肝硬化在外院行同种异体原位肝移
随着《“健康中国2030”规划纲要》的正式发布,我国康复医学事业得到全面、迅速的发展.康复医学的疾病谱涵盖内、外、妇、儿多个临床学科,这些患者多为残疾人、老年人、慢性病患者、亚健康人群等[1].由于病种繁多,患者群体多元化和康复服务需求多样化,康复治疗师不仅要有高超的专业技能,还需具备良好的沟通能力,从心理上给予患者最大支持,提升患者康复治疗依从性.
目的:探讨亚急性期缺血性卒中后非痴呆认知障碍患者的认知功能和脑白质微结构变化.方法:对30例卒中后非痴呆认知障碍(post-stroke cognitive impairment no dementia,PSCIND)患者和30例健康人进行神经心理评定和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查.采用白质骨架的空间统计方法分析全脑体素、无阈值簇群增强进行组间校正(多重比较校正P＜0.05),并分析两组差异脑区DTI参数与神经心理量表评分的相关性.结果:PSCIND组的神经
念珠菌为酵母型真菌,分为白念珠菌和非白念珠菌,在临床中以白念珠菌多见.非白念珠菌包括光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、葡萄牙念珠菌等,其中葡萄牙念珠菌分离率仅为0.3％[1].念珠菌骨髓炎发病率低,早期很难识别并进行有效治疗,该类疾病多以慢性症状为主要表现,症状可持续数个月 [2],该类型骨髓炎多以个案报道为主,其中白念珠菌报道居多,非白念珠菌相对少见,葡萄牙念珠菌引起的骨髓炎较罕见.本文报道1例葡萄牙念珠菌导致的右足慢性骨髓炎.
跟腱断裂是临床上常见的运动损伤,近年来随着人们健身意识的逐渐增强,跟腱损伤发生率也逐渐升高[1-2].跟腱断裂修复后局部常采用跟腱松弛位固定,容易导致跟腱及踝关节的功能障碍[3].然而,跟腱缝合后早期不恰当的功能锻炼,又容易发生跟腱再断裂[4].我们试用了一种具有双重属性的制动方法(功能位固定),既可以减少松弛位固定引起的跟腱粘连挛缩和关节僵硬,又可以降低因为早期功能锻炼造成跟腱再次断裂的风险,使修复后的跟腱处于持续温和的牵张应力环境中.本课题组将我院自2012年1月-2016年12月期间收治完成的共50
大多数心脏疾病患者在疾病后期都会出现心力衰竭(heart failure,HF)这一心脏疾病综合征[1],HF往往会导致人体的肌肉萎缩和运动功能的下降[2],而长期运动功能障碍会降低生存质量,诱发抑郁、焦虑等不良情绪的出现[3].虽运动干预对HF患者预后的积极效果是毋庸置疑的,但目前关于HF患者康复效果的讨论热点主要集中在患者的依从性、运动能力的提高效果以及生存质量的改善情况等方面[4],对于运动能力受限的HF患者来说,完成标准的康复计划具有较大难度[5].因此,现在越来越多学者开始研究不同干预方式对HF
目的 了解3-氨基苯硼酸(PBA)联合乙二胺四乙酸(EDTA)碳青霉烯酶抑制剂增强试验(PBA-EDTA法)用于检测肠杆菌目细菌产碳青霉烯酶的检测结果.方法 使用PBA-EDTA法测定275株经金标准PCR及DNA测序已明确为产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌产碳青霉烯酶结果的符合率,并与CLSI推荐的mCIM联合eCIM改良碳青霉烯灭活试验(mCIM-eCIM法)检测结果的符合率比较.结果 PBA-EDTA法对产KPC酶菌株的符合率为99.2％(118/119),对产金属酶菌株的符合率为100％(109/109)
目的 了解四川遂宁市中心医院2018—2020年临床分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》第4版进行细菌分离鉴定,药敏试验采用VITEK 2-Compact或纸片扩散法.折点判读参照CLSI 2020年版,使用WHONET 5.6软件进行结果分析.结果 2018—2020年共收集临床非重复菌株10942株,其中革兰阳性菌占25.7％,革兰阴性菌占74.3％.呼吸道标本占比最高(57.7％),其次为尿液(20.6％)、血液(10.5％).分离细菌占比前5位
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,新冠肺炎)是一种新发的急性呼吸道传染病,主要以侵犯呼吸道,尤其肺脏为主,也侵犯其他一些脏器系统,包括心脏、胃肠道、肾脏、淋巴组织、血液等[1].肺康复是改善慢性呼吸系统疾病患者的生理和心理状况,并促使其长期促进健康的行为[2-3].肺康复措施包括全身运动、呼吸肌肉锻炼、咳嗽能力锻炼等,能够加快呼吸疾病的恢复[4].随着临床上对COVID-19患者的认识加深,患者可能存在呼吸功能及心理功能等障碍[1].我科根据《新型冠状病
目的 分析10年间维氏气单胞菌引起住院患者感染的临床特点及耐药情况.方法 收集中南大学湘雅二医院2010—2020年感染维氏气单胞菌的住院患者病历,回顾性分析患者的临床特征和临床分离菌株耐药情况.结果 共收集50例非重复维氏气单胞菌感染的住院患者,科室分布以普外科为主,标本来源以胆汁为主.最常见的基础疾病是恶性肿瘤、肝胆结石和肝硬化.26例(52.0％)患者存在维氏气单胞菌和其他细菌的合并感染,以大肠埃希菌最常见.感染相关死亡率达18.0％,血流感染是维氏气单胞菌感染引起死亡的重要风险因素(P=0.044