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全国烧伤创面用药研讨会会议纪要
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
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应用颞肌——下颌骨升支骨肌瓣即时修复一侧上颌骨切除后缺损共12例，11例成功。预防了颧面部畸形，口鼻腔漏，语言功能障碍的发生和托牙修复的困难。10例术后仍能从事原有工作，参加社会活动，提高了生存质量。且本术式具有简便易行，无严重并发症等优点。
我们报告上下颌并发畸形同期经口入路手术矫治160例，后期病例还同时行由我们研究设计的截取颏外板的颏成形术，使效果更满意。本组病例均应用国产高速牙钻为截骨工具，使用方便，易于推广。
我们采用激波管超压（429.3±11.5kPa）伤、光辐射热烧伤（大鼠背侧皮肤15%TBSAⅢ度）及二者复合伤模型，观察此三类伤组胸腺和脾脏几种细胞免疫的动态变化。结果发现，伤后1小时，复合伤组胸腺及脾细胞免疫反应明显增强，与冲击伤组相似，但烧伤组则下降，说明复合伤后1小时免疫反应增强与冲击伤有关。损伤12小时后，三类伤组均可引起免疫反应下降，其下降程度为复合伤＞冲击伤＞烧伤，且复合效应大于两单伤
采用我们先前报道的猪皮胶原提取方法和成膜技术，制成猪真皮胶原膜。在大鼠背部以75℃、15秒，造成4cm×4cm的深Ⅱ度烧伤创面，清除坏死表皮后，治疗组早期覆盖猪真皮胶原膜，对照组创面暴露。伤后10天评定创面愈合情况。结果治疗组明显优于对照组（P＜0.0001）。显示猪真皮胶原膜对深Ⅱ度烧伤创面有良好的保护作用和促进愈合的作用。
应用下唇的复合组织行游离移植，一次修补上唇缺损13例。本组大多系单侧或双侧唇裂术后继发之鼻唇畸形，最大的复合组织为1.0cm×1.5cm×1.0cm（横径×长径×纵径）。并经多年随访效果良好。此手术简单，值得同行们去补充完善。
通过99mmTC骨显像和强度试验证明，低温处理异种无机骨（LHAB）与国内外学者已使用的高温处理异种无机骨（HHAB）同样具有良好的生物相容性和骨引导性，移植修复骨性缺损后能恢复一定的强度。
我们报告以颊全厚肌蒂推进瓣修复唇缺损的新方法，临床已应用9例（上唇2例；下唇7例），外形及功能效果良好。对手术设计及技术操作做了较详细的描述，并讨论了这一术式的优点，以及颊全厚瓣的切取和红唇修复的有关问题。