【摘 要】
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目的探讨3.0 T磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）表观扩散系数在泪腺肿瘤性病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2016年4月间就诊于北京同仁医院经临床手术病理证实的73例泪腺肿瘤性病变的临床及影像资料，其中男36例、女37例，年龄14~81（44±15）岁，均行MR常规及DWI检查，测量病变实性部分感兴趣区内的表观扩散系数（ADC）值。根据手术病理结果将73例患者共分为良性肿瘤
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医院放射
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目的探讨3.0 T磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）表观扩散系数在泪腺肿瘤性病变中的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析2011年1月至2016年4月间就诊于北京同仁医院经临床手术病理证实的73例泪腺肿瘤性病变的临床及影像资料，其中男36例、女37例，年龄14~81（44±15）岁，均行MR常规及DWI检查，测量病变实性部分感兴趣区内的表观扩散系数（ADC）值。根据手术病理结果将73例患者共分为良性肿瘤和恶性肿瘤两组，恶性肿瘤进一步分为上皮性及非上皮性恶性肿瘤两组，均采用独立样本t检验比较ADC值之间的差异；以泪腺不同良恶性肿瘤及不同恶性肿瘤的ADC值作为临界点分别绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），确定诊断阈值，分别评价其诊断效能。
结果73例病例，单侧病变69例、双侧病变4例，共77个病灶。41个泪腺良性肿瘤和36个恶性肿瘤的平均ADC值分别为（1.36±0.16）和（0.90±0.30）×10－3 mm2/s，差异有统计学意义（t=-8.319，P<0.01）。24个上皮性恶性肿瘤和12个非上皮性恶性肿瘤的平均ADC值分别为（1.08±0.18）和（0.54±0.09）×10－3 mm2/s，差异有统计学意义（t=11.988，P<0.01）。以77个泪腺肿瘤性病变的ADC值作为临界点判断良恶性并绘制ROC，AUC为0.940，以ADC=1.275×10－3 mm2/s为诊断阈值预测恶性肿瘤的敏感度为94.4%（34/36），特异度为82.9%（34/41），准确度为88.3%（68/77）。以36个泪腺恶性肿瘤的ADC值作为临界点判断上皮性和非上皮性恶性肿瘤并绘制ROC，AUC为1.0，以ADC=0.736×10－3 mm2/s为诊断阈值预测非上皮性恶性肿瘤的敏感度为100%（12/12），特异度为100%（24/24），准确度为100%（36/36）。
结论DWI的ADC值对泪腺肿瘤性病变的鉴别诊断具有一定的参考意义。
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