【摘 要】
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目的 对比CO2气腹在腹腔镜经腹腹膜前修补手术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外修补手术(TEP)中对酸碱平衡代谢的影响结果.方法 收集2019-06-01至2019-11-30首都医科大学附属北京朝
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科,北京100043
【基金项目】
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国家卫生健康委医院管理研究所“医疗质量循证管理持续改进研究项目”（No.YLZLXZ-2020-006)
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目的 对比CO2气腹在腹腔镜经腹腹膜前修补手术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外修补手术(TEP)中对酸碱平衡代谢的影响结果.方法 收集2019-06-01至2019-11-30首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科日间病房收治的共100例原发性腹股沟疝病人的临床资料.将全部病人按随机数字表分为TAPP组和TEP组,各50例.通过对比手术前后血气分析和术中动态经皮CO2(TcCO2)变化,分析病人的酸碱平衡代谢情况.随访并比较两组病人术后并发症情况.结果 TEP组病人的手术时间较TAPP组更短(P＜0.01),而在CO2代谢方面和酸碱平衡方面,TAPP组较TEP组病人差异具有统计学意义,包括PaCO2变化[(7.5±3.4) mmHg vs.(20.4±7.6)mmHg,P＜0.01]、TcCO2变化[(8.9±3.6)mmHg vs.(17.4±8.0) mmHg,P＜0.01]、TcCO2变化速率[(0.2±0.1) mmHg vs.(1.0±0.6)mmHg,P＜0.01]、pH值变化(-0.05±0.28 vs.-0.15±0.76,P＜0.01).两组病人随访中未出现感染、慢性疼痛的病例,TEP组1例复发.两组病人血清肿、术后静息痛、术后活动痛方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEP和TAPP治疗腹股沟疝效果相近,但TEP在CO2代谢方面劣于TAPP,TEP可能会在更短的时间内造成更严重的CO2蓄积.
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