【摘 要】
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目的观察双侧子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术在前置胎盘产后出血中的临床应用效果。方法选择前置胎盘剖宫产术产妇147例，根据术式不同将147例患者分为对照组（73例）和观察组（74例），对照组患者实施单纯的B-Lynch缝合术，观察组行双侧子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术。对两组产妇在术中以及术后的各项指标进行对比。结果对照组术中、术后2 h和术后24 h出血量（m L)[(1 950.00
【机 构】
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364000福建省龙岩,福建医科大学附属龙岩第一医院妇产科
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目的观察双侧子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术在前置胎盘产后出血中的临床应用效果。
方法选择前置胎盘剖宫产术产妇147例，根据术式不同将147例患者分为对照组（73例）和观察组（74例），对照组患者实施单纯的B-Lynch缝合术，观察组行双侧子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术。对两组产妇在术中以及术后的各项指标进行对比。
结果对照组术中、术后2 h和术后24 h出血量（m L)[(1 950.00±95.38）、（145.00±14.65）和（251.00±25.28）]显著高于观察组（m L)[(1 620.00±79.64）、（102.00±10.53）和（235.00±20.53）](t= 1.648,P< 0.01;t= 1.852,P< 0.01和t= 1.042,P< 0.01），且观察组的止血时间（8.86± 1.42）min明显低于对照组（12.94±2.18）min(t= 3.217,P<0.01）。术后42 d所有患者术后恢复情况均较好，并无发生明显可见的子宫缺血、切口感染、宫腔粘连和坏死等并发症。观察组出现继发性贫血和恶露的比例（2.7%和1.35%)明显低于对照组（12.33%和15.07%)(χ2= 4.919,P= 0.031和χ2= 9.223,P= 0.002）。且双侧子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术对产妇卵巢功能影响不大。观察组95.95%的总有效率明显高于对照组的86.30%(χ2= 4.240,P= 0.046）。
结论双侧子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术对于前置胎盘产后出血是行之有效的保守性止血手术，可予推广。
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