【摘 要】
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目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)后新发心房颤动(new-onset postoperative atrial fibrillation,POAF)的危险因
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心脏外科 天津300457
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目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)后新发心房颤动(new-onset postoperative atrial fibrillation,POAF)的危险因素.方法 回顾性分析泰达国际心血管病医院心脏外科2016年1月至2018年1月行单纯OPCAB583例患者的临床资料,其中男434例、女149例,平均年龄(62.79±8.08)岁.根据患者是否发生POAF而分为POAF组(158例)和非POAF组(425例).对两组患者围术期的临床参数分别进行单因素分析.而后,将单因素分析中具有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,以确定其是否为POAF的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,年龄≥65岁(P=0.0l2)、既往慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史(P=0.028)、左房内径(LAD)≥38mm (P=0.016)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR,P=0.002)与POAF相关.logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.717,P=0.006)、LAD≥38 mm (OR=1.562,P=0.023)及较高的NLR (OR=1.215,P=0.022)是POAF的独立危险因素,而既往有COPD病史(OR=2.489,P=0.326)无统计学意义.结论 在OPCAB的患者中,高龄(年龄≥65岁)、LAD扩大(≥38 mm)及较高的NLR水平是POAF的独立危险因素.
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