胃肠道间质瘤预后的个体化风险评估模型和临床效益分析

来源 :河南医学研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xubin761
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 建立并验证一个胃肠道间质瘤(GIST)预后的个体化风险评估模型.方法 利用SEER*Stat软件从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果(SEER)数据库提取2010-2016年经组织病理学确诊的GIST患者的相关资料,并按照7:3的比例随机分为训练集和内部验证集,采用Lasso回归、单因素Cox回归、Kaplan-Meier法和多因素Cox回归筛选独立预后危险因素并构建列线图.通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、一致性指数及校准曲线评价模型的区分和预测能力.应用决策曲线分析(DCA)预测不同风险阈值概率下模型的临床净效益,使用内部验证集和来自医院数据的外部验证集对模型进行验证.结果 通过对训练集的单因素和多因素分析,将年龄、性别、婚姻状况及肿瘤部位、分级、分期和手术7个独立生存相关因素纳入模型中.模型的AUC和一致性指数分别为0.770和0.752.在内部验证集和外部验证集中,模型的AUC和一致性指数分别为0.770、0.777和0.887、0.861.3、5 a总生存期(OS)校正曲线显示了模型预测值与实际值具有较好的一致性.DCA显示模型在0~0.6的阈值范围内具有最好的临床效益.结论 该预后模型具有较好的预测能力和临床净收益,能够改善临床决策.
其他文献
目的 了解无痛胃肠镜检查患者并发症的发生情况,对相关危险因素进行分析,并提出针对性干预对策.方法 选择2019年1月至2020年12月在郑州市第二人民医院接受无痛胃肠镜检查的1242例患者作为研究对象,记录并发症的发生情况,并进行单因素分析和logistic多因素回归分析确定危险因素.结果 1242例无痛胃肠镜检查患者,共计发生各种并发症72例,发生率为5.80%,其中以恶心呕吐(23例)、呛咳(17例)以及一过性低血压(14例)为主.logistic多因素回归分析发现,体质量指数(BMI)≥24 kg·
目的 观察血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-(Gal-3)在未足月胎膜早破(PPROM)患者中的表达,并分析二者水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生的影响.方法 选取2019年9月至2021年5月河南科技大学第一附属医院新区医院接收的92例PPROM患者作为研究对象.依据病理检查结果判定PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生情况并进行分组,设计患者基线资料填写表,询问并记录研究所需资料,检测患者确诊时血清TIMP-1、Gal-3水平,并分析血清TIMP-1、Gal-3水平对PPROM患
目的 探讨非小细胞肺癌患者放射治疗后发生放射性心脏损伤(RIHD)的影响因素.方法 选取2018年6月至2021年4月商丘市第一人民医院肿瘤科收治的144例非小细胞肺癌患者作为研究对象,均接受放射治疗,观察并记录患者放疗后随访6个月内RIHD的发生状况,并根据是否发生RIHD分为发生组和未发生组;记录患者相关资料,分析影响非小细胞肺癌患者放疗后发生RIHD的相关因素.结果 144例非小细胞肺癌患者放疗后有50例发生RIHD,发生率为34.72%(50/144);发生组高血压史、心脏体积、肿瘤位置、放疗剂量
目的 探讨血小板分布宽度、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死患者院内心力衰竭的预测价值.方法 选取平顶山学院第一附属医院2019年1月至2021年1月收治的120例急性心肌梗死患者,根据心功能分级将患者分为非心力衰竭组(70例)和心力衰竭组(50例).收集两组患者的基本资料,包括年龄、身高、体质量指数、高脂血症、心房颤动、糖尿病、高血压、吸烟史、入院血压、心率等.比较两组患者的临床资料,将临床资料中差异有统计学意义的项目进行多因素logistic
目的 探讨胸段食管癌患者术后生命意义感的影响因素.方法 选取2018年11月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的95例胸段食管癌患者作为研究对象,均于医院接受食管癌根治术治疗.采用生命意义感量表(MLQ)评估患者术后3个月的生命意义感水平,询问并记录患者基线资料,比较不同资料特征患者的MLQ评分,采用线性回归分析可能导致胸段食管癌患者术后生命意义感降低的影响因素.结果 初中及以下、消极应对、有焦虑的胸段食管癌患者术后MLQ评分均低于高中及以上、积极应对、无焦虑的患者,差异有统计学意义(P<0.05);
目的 探讨恩格列净联合胰岛素强化治疗对老年2型糖尿病患者血糖控制、抗氧化能力及胰岛素用量的影响.方法 选取2019年6月至2020年12月郑州人民医院收治的90例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为基础组(45例)和联合组(45例).基础组患者接受胰岛素强化治疗,联合组患者接受恩格列净联合胰岛素强化治疗.比较两组患者氧化应激水平[丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、血糖水平(餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白)、空腹C肽、餐
目的 探讨急诊内镜金属钛夹与聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床效果.方法 将郑州大学附属郑州中心医院2018年3月至2021年3月收治的60例肝硬化食管静脉曲张出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例.对照组接受急诊内镜金属钛夹治疗,观察组在对照组基础上接受聚桂醇联合组织胶治疗.比较两组患者治疗后的临床指标(止血成功率、静脉曲张治疗有效率、近期再出血率、远期再出血率、住院时间和住院费用),比较治疗前后的血清丙二醛、过氧化脂、一氧化氮、一氧化氮合成酶水平以及并发症发生情况.结果 观察
目的 探讨老年性黄斑变性(SMD)患者视觉功能损害及跌倒风险的影响因素.方法 前瞻性选取2020年3月至2021年3月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的132例SMD患者作为研究对象.采用跌倒危险评估工具评估患者的跌倒风险,将有跌倒风险患者纳入风险组,无跌倒风险患者纳入无风险组.收集患者的一般资料以及色觉、立体视觉、斜视、玻璃体浑浊、眼压(IOP)、黄斑中央区厚度(CMT)等进行单因素分析,采用logistic多因素回归分析SMD患者视觉功能损害及跌倒风险的影响因素.结果 风险组与无风险组年龄、听
目的 观察腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者血清肿瘤标志物及肠胃功能的影响.方法 选择2018年10月至2020年10月于郑州大学第五附属医院就诊的86例结直肠癌患者,根据随机数字表法分组,43例患者为研究组,接受腹腔镜结直肠癌根治术,43例患者为参照组,接受传统开腹结直肠癌根治术.术前、术后3 d检测两组皮质醇(Cor)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、血管活性肠肽(VIP)、促胃液素-17(G-17)、Ghrelin、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、糖类抗原(CA)242
目的 比较高频电刀与二氧化碳激光治疗牙龈瘤的效果.方法 选择2018年6月至2021年1月于郑州大学附属洛阳中心医院口腔科就诊的80例牙龈瘤为研究对象.按随机数表法分组,高频电刀组40例,接受高频电刀切除术治疗;二氧化碳激光组40例,接受二氧化碳激光切除治疗.术前及术后第7天检测两组患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-2(IL-2)水平;记录两组手术时间、术中失血量、术后创面感染率、创面愈合时间;术前及术后48 h通过视觉模拟