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目的：探讨外伤性脑梗死的诊治和预后。方法：对12例梗死面积小且无明显占位效应的患者以保守治疗为主。对于10例原发伤严重、梗死面积大且伴有颅内高压病情恶化的患者，行开颅大骨瓣减压术。结果：22例中痊愈8例，轻残5例，重残6例，死亡1例，自动出院2例。结论：外伤性脑梗死患者的预后与原发伤的严重程度、梗死部位、面积大小、患者是否高龄以及手术减压是否及时有关。