目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:将经彩色多普勒超声检查34例乳腺髓样癌与34例乳腺纤维瘤患者做为观察对象,分析其病灶的声像图表现、多普勒频谱及内部和周边的血流分布,观察肿块内部血流信号,测量血流峰值速度和阻力指数,并将病理结果与诊断结果进行比较对照其差异。结果:彩色多普勒超声对腋窝淋巴结肿大经彩色多普勒超声的检出率为35.29%,对乳腺髓样癌清晰包膜的检出率为91.17%,而乳腺纤维瘤的超声图像并无腋窝淋巴结增大及包膜的检出,乳腺纤维瘤包膜检出率及腋窝淋巴结增大的检率明显低于乳腺髓样癌组(P<0.05);彩色多普勒超声对乳腺纤维瘤的检出率为35.29%,对乳腺髓样癌Ⅰ~Ⅲ级血流的检出率94.11%,乳腺纤维瘤的检出率明显低于乳腺髓样癌Ⅰ~Ⅲ级血流(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声对乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤超声图像差异明显,且鉴别诊断的符合率较高,所以彩色多普勒超声做为乳腺髓样癌及乳腺纤维瘤鉴别诊断方法具有重要临床意义。