安全套:预防艾滋病毒的第一道屏障

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  采访/董湘辉 专家/李太生
  


  卫生部副部长马晓伟指出:据估计!我国实际感染艾滋病毒的人数已达100万,并正以每年30%的速度增长。而正确和持续应用安全套,是预防艾滋病最重要、最有效而且最易实行的办法。因而专家提倡100%使用安全套,即便是夫妻之间。
  12月1日,又是一个世界艾滋病日,然而,有多少人能始终认真对待艾滋病呢?在许多人的观念中,艾滋病是一个离自己很远的疾病,而一旦身边真出现了一个艾滋病人,他们除了恐慌,就剩下了对患者的唾弃。实际上,抵抗艾滋病毒侵袭是我们每一个的责任。当大家都能关爱自己、认识艾滋病、正确预防艾滋病时,艾滋病就不能再猖獗。
  
  夫妻应竖起第一道安全屏障
  艾滋病通过4种途径传播:性交传播、血液传播、母婴传播和医源性传播。我国艾滋病研究首席科学家曾毅院士曾指出,中国艾滋病流行感染与许多西方国家呈现出越来越相似的趋势,即由原来是吸毒等高危人群共用注射器感染为主逐渐向性感染的方向转变,虽然性传播目前在中国所占比例不高,但这对于一个拥有上亿年轻流动人群的国家来说是很危险的。在今年8月的“公共卫生与健康教育”论坛上曾院士说,我国至2002年6月艾滋病毒感染者实际人数估计已达到100万人。今年上半年,北京就查出141例艾滋病毒感染者。艾滋病不仅威胁着同性恋和卖淫嫖娼者,也威胁着你和我,威胁着每个家庭。
  当然,在没有发生不卫生的输血和打针的情况下,如果夫妻双方都没有婚外性行为,那么双方都处于安全之中,可万一有一方发生了一夜情,甚至背着对方进行“多元化性行为” 、性乱交或嫖娼卖淫,则双方都处于性病与艾滋病的危险之中。因为感染了艾滋病毒,可能还会有8~10年的无症状期,此时,另一方有屏障吗?
  
  贴心提示
  1 预防艾滋病的其他屏障
  ●对艾滋病有个正确的认识,对自己的性行为要严肃和负责,洁身自爱,不要有婚外的性行为。
  ●切断血液传播途径:a)不在不正规的场所输血、抽血、打针、针灸。b) 远离毒品。c)不与别人共用可能引起皮肤损伤的清洁器具,如牙刷、刮胡刀等。d)医务人员要避免直接接触病人的血液、分泌液等。
  2 应该去做一次HIV抗体血清化验的人
  ●1996年以前曾经输血或输血液制品的人。
  ●曾经与人共用过剃须刀、牙刷等可能引起体液交换的人。
  ●曾经发生过不洁性生活的人。
  ●曾经用过不洁针头注射的人。
  ●应该去正规的大医院去做HIV抗体血清化验


  夫妻也能坚持正确使用安全套,就是预防艾滋病最重要、最有效而且最易实行的第一道屏障。特别是做妻子的,应该主动要求老公戴安全套,因为女性较男性更易感染HIV,一般认为,经性接触途径,男性传给女性的机率是女性传给男性机率的2~4倍。
  
  正确使用安全套是防病效果的保障
  正确使用安全套应该遵从几个原则:
  1.每一次性生活(除了想怀孕外)都使用安全套;要在性接触前戴上安全套。
  2.如果想怀孕,夫妻双方一定要做一次全面的身体检查,特别是要做艾滋病毒抗体检测,任何一方感染了艾滋病毒都不可受孕。
  3.性交的全过程都要使用安全套。
  4.要使用质量有保障、没有破损的安全套。注意有效期,过期的不能使用。
  5.撕开安全套包装时,避免剪刀、指甲将安全套弄破;安全套只能一次性使用。
  6.套上前,捏住安全套顶端挤出空气,为贮存精液留出空间;接着将安全套展开套在勃起的阴茎上直到根部。
  7.为避免妻子阴道粘膜破损,套上安全套后可涂些水质润滑剂。注意不要用唾液作润滑剂,也不能使用油性物质如凡士林、雪花膏做润滑剂。
  8.在射精后别等阴茎疲软,立即抓住安全套根部,连同阴茎一起抽出阴道。将安全套口打结防止精液流出,然后丢弃到垃圾桶。
  
  正确使用安全套的效果
  安全套预防艾滋病的效果是非常肯定的。失效的最常见原因是不能坚持每次性生活都用,或没有正确使用。只要是正确使用安全套,对艾滋病的防护作用可以达到100%。许多国家安全套推广经验也说明,它能使感染艾滋病毒的几率大大降低。
  美国在1993年以前因为宣传安全套防病工作做得不好,有些州出现了青少年感染艾滋病毒的人数快速上升。1993年以后,人们普遍能正确使用安全套,在美国控制艾滋病流行方面起到了作用,艾滋病发病率逐年下降。安全套预防艾滋病的效果同样在泰国等国得到印证。
  
  使用安全套的障碍及其克服方法
  然而目前夫妻间使用安全套的几率是非常低的,即使用,也大多是为了避孕。其中的心理障碍可能主要是:
  1.一部分人认为使用安全套与传统的性道德原则相悖。
  2.夫妻间如果不为避孕而某一方要求使用安全套,会使另一方产生不信任的感觉。
  3.认为夫妻间使用安全套会影响性生活的质量,特别是影响男性快感。
  
  关于克服障碍的建议
  1.克服使用安全套的心理障碍最主要的途径还是全面认识艾滋病,特别是要认识到,无保护的插入性性交是艾滋病的高危因素之一。
  2.包括曾毅院士在内的许多专家认为,宣传使用安全套防病不会鼓励人们的性乱行为,而是为了性乱发生时减少艾滋病(性病)传播,就如同开车系安全带的目的是当违章驾驶发生车祸时减少死亡或伤害一样,并不是鼓励司机违章开车。事实上,许多国家推广安全套后,反而使男青年嫖娼的比例大为下降。所以使用安全套不存在违背道德问题。
  3.世界卫生组织一直坚持大力提倡使用安全套。在艾滋病严重流行的许多国家,居民都逐渐认识到安全套的作用以及它的正确使用方法,遵从普遍防护的原则,基本是每一次性生活都使用了安全套。
  
  安全套帮助艾滋病人正常生活
  万一染上了艾滋病,也不要绝望。到如今,绝大多数艾滋病人通过正确治疗,基本可以恢复免疫功能。虽然此时他们仍然是感染者,但只要继续坚持用药控制,就能像健康人一样长期生存。并且,目前已经生产出国产药,药费大为降低,大约每月只需480多元。
  此时,爱人应给患者更多的关怀帮助患者坚持治疗,当其恢复免疫功能后,就能一如往昔地幸福生活了:共同用餐(共用餐具)、起居、同床共枕,甚至在正确使用安全套的情况下过性生活。
  
   贴心警示:
  目前虽然没有发现通过接吻传播艾滋病的病例,但在艾滋病人的唾液中发现了艾滋病毒,所以你绝不能与艾滋病人接吻,也不能与其共用牙刷及发生其他可能引起体液交换的行为。
  
  专家简介:
  李太生,留法博士。北京协和医科大学副教授、首都医科大学特聘教授。1999年度法国优秀外国医师奖得主。北京协和医院内科学系副主任、北京协和医院艾滋病诊疗中心主任。卫生部艾滋病临床专家组副组长、中华医学会感染性疾病学会常委兼艾滋病组组长、中华医学会热带病和寄生虫学会常委。中华医学会《健康世界》杂志常务编委。
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