【摘 要】
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目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞群比值(N％)在单侧输尿管结石继发尿脓毒血症的诊断效能.方法:选取2016年10月至2019年1月期间65例单侧输尿管结石合并发热的患者,于第一时间采样行血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白、血常规、尿常规、尿培养、血培养检测.根据欧洲泌尿外科指南对尿脓毒血症的诊断标准(2015版),将65例单侧输尿管结石合并发热的患者分为尿脓毒血症组(35例)及非尿脓毒血症组(30例).对比尿脓毒血症组及非尿脓毒血症组的SA
【机 构】
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温州医科大学附属温岭医院泌尿外科 浙江温岭 317500
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目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞群比值(N％)在单侧输尿管结石继发尿脓毒血症的诊断效能.方法:选取2016年10月至2019年1月期间65例单侧输尿管结石合并发热的患者,于第一时间采样行血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白、血常规、尿常规、尿培养、血培养检测.根据欧洲泌尿外科指南对尿脓毒血症的诊断标准(2015版),将65例单侧输尿管结石合并发热的患者分为尿脓毒血症组(35例)及非尿脓毒血症组(30例).对比尿脓毒血症组及非尿脓毒血症组的SAA值、PCT值、CRP值及N％值等.采用ROC曲线比较上述指标的诊断效能.结果:尿脓毒血症组年龄、结石最长径明显大于非尿脓毒血症组(P<0.05);尿脓毒血症组中女性、糖尿病患者明显多于非尿脓毒血症组(P<0.05);尿脓毒血症组及非尿脓毒血症组的第一时间SAA中位数分别为320.000(305.200-320.000)mg/L和145.750(96.050-250.615)mg/L,PCT中位数分别为19.230(11.880-69.220)ng/ml和1.650(1.000-2.905),CRP水平为(158.200±63.064)mg/L和(100.177±38.035)mg/L,N％水平为(90.103±4.283)％和(84.562±6.198)％,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).行ROC曲线分析SAA、PCT、CRP、N％诊断尿脓毒血症的效能发现:PCT的诊断效能最佳,SAA次之,CRP和N％最差.结论:SAA、PCT检测对于早期诊断尿脓毒血症具有重要临床价值,若结合患者临床表现及联合检验CRP、N％等其他炎症指标,可以进一步提高尿脓毒血症早期诊断的敏感性和特异性.
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