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目的
研究术前血清谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase，GGT）水平较低的胆道闭锁患儿GGT水平变化趋势、临床特点及预后。
方法回顾分析2012 ~ 2014年间复旦大学附属儿科医院收治的61例低GGT水平胆道闭锁患儿临床资料，并选取同期48例中GGT水平患儿和85例高GGT水平患儿作为对照，分别对术前及术后1个月、3个月、6个月的GGT及相关血清酶变化进行动态观察。术后1年黄疸无消退、肝移植、死亡或者失访为预后不良；术后1年患儿无黄疸并且自体肝存活为预后良好。
结果术前低GGT水平为（115.7±26.6）U/L，患儿年龄为（60.6±13.4）d，占同期胆道闭锁患儿总数的7.3%(61/830)，预后良好与预后不良患儿术后1个月GGT水平均迅速上升，其中预后良好组迅速升高至（330.1±276.2）U/L，而预后不良组仅略增高（P<0.001）；术后3个月预后良好组GGT水平开始下降，而预后不良组维持升高趋势。术前中GGT水平为（535.5±222.6）U/L，患儿年龄为（65.3±21.7） d，预后良好与不良患儿术后1个月GGT水平较术前均显著增高，但两者增幅差异无统计学意义。术前高GGT水平为（1 496.5±446.4）U/L，患儿年龄为（70.0±20.0）d，术后1个月GGT水平显著降低（P=0.014）。低GGT水平组术前ALT、AST、DBIL水平均高于其他两组。
结论胆道闭锁存在部分术前低GGT水平患儿，此类患儿术前伴有较高的肝酶及胆红素水平，其中术后1个月内GGT水平迅速上升随后开始逐渐下降提示预后较好。高GGT水平患儿相比于低中GGT水平的患儿预后稍好，术前中GGT水平患儿预后最差。