【摘 要】
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目的 探讨初发儿童 1型糖尿病 (DM)与 2型DM的鉴别诊断指标。方法 对 33例 1型DM患儿和 10例 2型DM患儿分别比较其糖尿病家族史 (FH)、发病年龄 (A)、发病至就诊时间 (T)、
【机 构】
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山东省立医院儿科; 山东大学; 山东大学 济南; 250021; 济南; 研究生; 研究生;
【基金项目】
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山东省科学技术委员会科研奖励基金资助项目(NO .983 5 )
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目的 探讨初发儿童 1型糖尿病 (DM)与 2型DM的鉴别诊断指标。方法 对 33例 1型DM患儿和 10例 2型DM患儿分别比较其糖尿病家族史 (FH)、发病年龄 (A)、发病至就诊时间 (T)、体重指数 (BMI) ,糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (2hPG) ,空腹C 肽 (CP)、空腹胰岛素 (INS)、CP/FPG、INS/FPG ,馒头餐后血糖峰值 (PPG)、C 肽峰值 (PCP)、胰岛素峰值 (PINS)、PCP/CP、PCP/PPG、PINS/INS、PINS/PPG ,胰岛细胞抗体 (ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD) ,糖尿病酮症酸中毒控制后是否需胰岛素治疗。并设有关指标正常对照组。结果 2型DM组FH阳性率显著高于 1型DM组 ;1型DM组A、T、BMI、CP、INS、CP/FPG、INS/FPG、PCP、PINS、PCP/CP、PCP/PPG、PINS/INS、PINS/PPG指标均显著低于 2型DM组 ,FPG、2hPG、HbA1c均显著高于 2型DM组 ,其中BMI、CP、CP/FPG、INS/FPG有明显的界值 ;2型DM10 0 %空腹胰岛素高于正常 ;ICA及GAD在 1型DM组阳性率显著高于 2型DM组 ;1型DM组全部需胰岛素维持治疗 ,2型不需用胰岛素维持治疗。结论 BMI、CP、INS、CP/FPG、INS/FPG及是否需胰岛素维持治疗是儿童 1型DM与 2型DM的诊断及鉴别诊断的简便、特异性指标 ;家族史、HbA1c、ICA、GAD是重要的参考指标 ;必要时做馒头餐后试验查
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